|
“抬头纹”和“法令纹”突然不见了 是返老还童了吗？ 不不不！ 这有可能是面瘫了！ 面瘫即面神经麻痹，主要为面部表情肌群运动功能障碍，临床上我们常见的面神经炎（Bell palsy，贝尔麻痹）和脑血管疾病多为单侧面瘫，双侧面瘫甚是罕见，发病率为五百万分之一，在面瘫病例中仅占 0.3%～2%，大多数双侧面瘫患者不易被发现，往往容易漏诊。 近日，家住惠州30岁的小王（化名）被家属发现口角歪斜，进食时有点“漏嘴巴”，刷牙的时候嘴角也不受控制的漏水，于是便在家人的陪同下前往惠州市中心人民医院神经内科就诊。医生给小王做入院检查时发现，他的 左侧的额纹消失、眼睑闭合无力、鼻唇沟变浅、口角向右侧歪斜，考虑存在左侧面神经瘫痪（简称面瘫）。第二天，小王出现了 右侧面瘫，同时还有双侧肢体麻木的症状，喝水进食变得更加困难了。神经内科医师团队马上给他做了面神经肌电图检查、腰椎穿刺术等系列检查，结合小王出现的症状和系列检查结果，最终被确诊为 吉兰-巴雷综合征。 01 什么是吉兰-巴雷综合征？
吉兰-巴雷综合征，简称GBS，是一种自身免疫性周围神经疾病，人体的免疫系统在相关因素影响下攻击了自身神经元的髓鞘，导致神经元之间的联系中断，最终出现感觉、运动等方面的神经损害症状。 02 吉兰-巴雷综合征的临床表现
典型的临床表现为 四肢对称性无力、四肢远端感觉异常，通常以腿部开始逐渐发展到手臂， 可伴有颅神经损害，出现 视物重影、面瘫、饮水呛咳以及吞咽困难等症状，但以颅神经损害、双侧面神经瘫痪为首发及主要表现的患者少见。患者发病后病情会逐渐加重，通常在2周内达到高峰。
医生提醒，约70%的吉兰-巴雷综合征患者发病前8周内有前驱感染史，通常见于病前1～3周，临床多表现为腹泻，有些人会表现上呼吸道感染等，还有其他特殊情况，例如疫苗接种。 03 如何诊断吉兰-巴雷综合征？ 吉兰-巴雷综合征诊断主要基于临床病史和辅助检查，辅助检查主要包括腰椎穿刺术、电生理检查。 04 如何治疗吉兰-巴雷综合征？ 诊断吉兰-巴雷综合征后应进行免疫调节治疗，主要包括静脉注射免疫球蛋白和进行血浆置换。 吉兰-巴雷综合征一般为单相病程，不容易复发。大约80％的患者在发病后6个月恢复到独立行走。部分成人患者常有后遗症，严重患者可影响日常生活。 神经内科医师提醒，如果上呼吸道感染、腹泻后突发四肢无力、四肢麻木等症状，应及时到医院就诊并及早治疗。 神经内科简介 广东省临床重点专科、惠州市重点医学专科和临床重点专科 科室积极开展新技术，在省内/市内率先及较早开展如数字减影全脑血管造影术、依年龄调整华法林负荷量法抗凝防治心源性脑梗死、脑梗死的动脉溶栓、缺血性脑血管病支架置入血管内成形术、急性缺血性卒中阿替普酶静脉溶栓、TCD对TIA或不明原因脑梗塞患者的微栓子监测、脑电图联合TCD对重度昏迷患者脑功能的评估、颈动脉超声指导下缺血性脑卒中溶栓治疗、急性脑梗塞动脉内取栓术等新技术和项目。 专家简介
刘 武 主任医师，神经内科主任兼神经内科一区、二区、三区主任，神经内科学科带头人 擅长：缺血性脑血管病介入诊疗技术，对复杂血管病变、多支血管病变及串联病变能够安全地进行介入治疗。 罗伟良 主任医师，神经内科研究所所长 擅长：脑血管系统疾病诊治。 专科门诊： 神经内科（周四上午）
许南燕 主任医师，神经内科副主任 擅长：头痛的鉴别诊断及治疗；癫痫的诊断、分型及治疗；帕金森病等运动障碍疾病的诊断及治疗。 专科门诊： p>神经内科（周一上午）；癫痫专科/慢性头痛（周二下午） （本文部分图片来源网络） 供稿：神经内科 李灿锥 责编：社会工作部 林斐 审核：曾怡婷 编辑：钟一夫 校对：廖云慧 推荐阅读： 【世界睡眠日】孩子睡不好记忆力下降、发育跟不上！医生教你7招让孩子睡得更香 【温情服务】环境更优化，体检再提速！市中心人民医院健康管理中心服务能力升级 |
名表回收网手机版
