脑卒中，每个人都应该知道的科普

张艺凡，贵州医科大学隶属医院神经内科副主任，主任医师，硕士生导师。主要从事脑血管病及神经免疫性疾病方向。

贵州日报天眼新闻记者 钟齐

“医生，他这么年轻，怎样会患上脑出血呢？”今年8月初，贵阳市民小王忽然昏倒，被120急救车送往医院。经诊断，小王是因脑出血招致昏迷不醒，家眷都急坏了。

2022年10月29日是第十七个世界卒中日。脑卒中就是我们俗称的“脑中风”，高居我国死因首位，是人类健康的头号杀手。近年来，脑血管病已并非中老年人的“专属”，越来越多的年轻人也被脑血管病侵袭。特别是很多年轻人以为，往常还年轻，疾病离自己还很悠远，常常透支自己的身体。

大家脑海里是不是冒出了一连串“问号”——诱发年轻人脑出血的缘由有哪些？吃了降压药，是不是就不能停了？ 吃降压药会不会依赖？家中有偏瘫患者怎样护理？如何做康复锻炼？记者采访了贵州医科大学隶属医院神经内科副主任，主任医师张艺凡为大家答疑解惑。

脑卒中

为什么越来越年轻化

小王今年28岁，在发病前和朋友们相约去打篮球，回家后发现头痛，并伴有恶心、呕吐现象，刚从椅子上站起来，人就昏倒过去。经医生诊断，小王是由于脑出血招致。

脑卒中俗称“脑中风”，是指脑血管决裂出血或血栓构成，惹起以脑部出血性或缺血性损伤病症为主要临床表示的一组疾病。脑卒中常见病症有突发言语不清、一侧肢体麻木无力、可伴有头晕、头痛或恶心呕吐，不同缘由的卒中其临床病症也不尽相同。青年脑卒中是指45岁以下患者，据不完整统计，青年卒中以前发病率在5%-10%，近几年发病率抵达15%-20%。

诱发年轻人脑卒中的缘由有哪些？ 贵州医科大学隶属医院神经内科副主任，主任医师张艺凡向记者引见，青年脑卒中发作的缘由常有酗酒、吸烟、不爱运动、工作压力大等风险要素外，不良的生活方式熬夜对人体影响也很大，许多年轻人在深夜两三点都不休息，往常在临床中发现，年轻人呈现脑血管病的发作跟熬夜打游戏有很大的关系。像高血压、高脂血症和糖尿病等基础性疾病，都是诱发脑卒中的风险要素，但是往常的年轻人长期暴饮暴食，胡吃海塞，加上长时间的不运动等，这些基础性的疾病就提早找上门来了，稍有不慎，就会引发脑卒中。

“控糖，控制糖分的摄入。往常年轻人们都喜欢喝奶茶，奶茶中不只含有较高的糖分，还有反式脂肪酸，平常应少喝奶茶，多喝水。”张艺凡强调：控糖、低盐，油腻饮食对预防脑卒中发作特别重要，其次，倡议要改动不良生活习气少熬夜、恰当运动缓解工作压力，定期做体检。

高血压患者

不应该吃“耍耍药”

“叮叮……该吃药了！”家住未来方舟46岁的敏女士伎俩上戴的血压监测手表每天准时提示她吃降压药。一年前，敏女士因住院查出患有高血压，当时她的身体没觉得不适，头也不晕不痛，所以就没按时吃降压药。最近，因身边亲人发作脑出血被送进医院，敏女士才对此进步注重。敏女士的丈夫还为她置办了血压监测手表，每天准时定点丈量三次，定时提示她吃降血药。

“高血压患者一定要定时吃降压药，不能吃‘耍耍药’”。张艺凡说，所谓的吃“耍耍药”就是想起时就吃，想不起来就不吃，这种吃药的方式对高血压患者是最风险的。高血压患者不要凭着觉得用药，不要觉得自己没有什么不温馨的觉得就不用药，由于没有不温馨的觉得，并不能阐明血压不高。监测血压也不要以一次丈量结果来肯定血压的上下，而忽视对日常血压的日常监测，患者要依据血压的变更来调整治疗。

“吃了降压药，是不是就不能停了？ 吃降压药会不会依赖？”张艺凡说，往常许多人都关怀这个问题，高血压早期，有的人能够经过改动生活方式和控制体重来控制好血压，血压正常后能够逐步停用降压药。吃降压药的目的是辅佐自己控制好血压，服降高血压的药没有依赖性，相反高血压是危害我们心脑血管的慢性病，患者吃药降压是为了减少高血压对身体的伤害，不要由于怕吃药让长期的高血压招致心梗、脑梗过早地发作。“凡事需求权衡利害，相对服降压药来说，高血压的危害对人体的损伤更大。”

偏瘫患者

做康复锻炼不要错过“黄金期”

寓居在新添寨49岁的曾先生患高血压已十多年，在今年7月初，由于血压没控制好，脑出血住进医院，经过颅内微创引流手术后，逐步恢复认识，8月开端中止康复治疗。医生为他制定了药物治疗+高压氧治疗+认知锻炼+吞咽功用锻炼+均衡功用锻炼+日常生活才干锻炼+针灸等中西医分离康复治疗计划。

曾先生第一次在康复中心做认知锻炼时，他坐在电脑屏幕前，依照医生的指导，找出相同图案的图形，点击胜利系统就会进入下一步，胜利的次数越多，图案和颜色就会越来越复杂。站在一旁的家眷看懵了，“这不就是我们以前经常爱玩的‘连连看’嘛。”

“脑出血的死亡率和致残率都很高，患者因脑部出血压榨神经，招致言语功用障碍，认知才干降低。”张艺凡引见，现代康复医学的早期介入能够大幅减少脑卒中致残率。据统计，脑卒中后积极早期正确的康复治疗，能使80％的病人功用明显改善，生活自理。人的大脑在遭到损伤后有高度的重组才干和可塑性，而这种重组和可塑才干与康复锻炼有密切关系。

曾先生依照医生制定的康复计划锻炼，经过一周后他曾经能够自行坐立、躺下，偏瘫的右腿也能自行弯曲。“发病近两个月了，前期因血压不稳定，医生不时没敢让他做康复锻炼。往常做康复锻炼才一周时间，真是大不一样啊！”曾先生家眷看到他积极锻炼，恢复很好，十分快乐。

“康复锻炼越早、越充沛，身体功用恢复就越明显。”张艺凡说，针对偏瘫患者康复锻炼，有三个阶段：第一阶段是发病后14天内的床旁锻炼，要注重患者的良肢位摆放，减少对关节的损伤，同时也开端一些被动伸张、座位维护、座位均衡等康复锻炼。第二阶段是中止系统的康复锻炼，运动锻炼+物理因子治疗，好比：均衡、移乘、站立、跨步，及全身谐和锻炼。患者从被动锻炼逐步地增加主动锻炼，增增强度和难度，逐步恢复患者的各项身体功用。第三阶段就是回家后的自我锻炼。大量的科学研讨和临床理论证明，偏瘫患者在发病后的6个月之内，是肢体功用恢复的黄金期，偏瘫病症假如不迭时中止康复锻炼就会使患者的病情愈加严重，并且会伴有不同轻重水平的并发症。

同时，张艺凡还强调：预防大于治疗，发病后才想到康复，不只难度大、付出多，而且可能留存后遗症。

家庭康复器材

成了偏瘫患者的好帮手

“助行器、‘翻身神器’、肩托、踝足矫形器……回家后的自我锻炼，这些都是好帮手。”在贵州医科大学隶属医院康复科病房里，就偏瘫患者回家后该如何护理成了大家的“抢手话题”，患者家眷们你一言，我一语地分享着自己的阅历。

曾先生家眷为了避免他偏瘫的右腿呈现外展外旋，在网上买了踝足矫形器。“要不是家里有病人可能真不会关注这些家庭康复器材，也不知道它的作用。”曾先生家眷了解到，良肢位摆放，要从发作瘫痪的即刻起就要开端，固然患者瘫在床上不能动，但是要给他摆好肢体的功用位，好比腿下肢通常瘫痪的患者是外展外旋位，卧在床上要把他的下肢的体位摆正，就是走路的时分腿是什么样的姿势，就把它摆成什么样，只需这样脚面才干接受重力，才干支撑体重，假如是外展外旋，经年累月，就会构成废用性萎缩，肌肉萎缩之后就无法产生运动。

曾先生家眷还陈说，曾先生住院两个月了，其他关节都在慢慢恢复生动，就是右手手指不时动不了，手指呈弯曲外形。为避免曾先生的右手成为“爪爪手”，刚开端时家眷用硬纸盒和胶带做固定，让手指呈伸直状态，时间长后曾先生的右手因血液不流通，呈现肿胀现象，后来家眷知道智能机器手后，立刻在网上下单。“医生说手指是精密活动，恢复较慢，需求经常推拿，智能机器手处置了我每天为他推拿的辛劳。”智能机器手主要练习手指伸张功用，五指能够同时伸张，还可单指伸张。

“老伴长期卧床，为了避免长褥疮，医生请求每隔2小时要翻一次身。”60岁的王阿姨为了给偏瘫在床的老伴翻身，每次都累得够呛，不只病人遭罪，自己也弄得满头大汗，看到同病房的阿姨照顾不能动的病人时都在用“翻身神器”，她也让自己子女置办了一个。

王阿姨把“翻身神器”放在老伴的双腿下方，然后立起双腿中间，把老伴双手放于胸前，她双手悄然一推，老随同着“翻身神器”的滚动力气，身体就侧立起来。王阿姨说，老伴能用“翻身神器”配合翻身，也不用遭罪，她改换衣服、床单也变得轻松了。

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牢记“120”口诀快速辨认脑卒中

每年的10月29日是世界卒中日，专家表示，秋冬时节是脑卒中的高发季。特别是老年人和动脉硬化的人群，由于冰冷刺激容易诱发脑梗死。同时，随着生活方式的改动、生活压力的增加，脑卒中越来越偏爱年轻人，脑梗的救治最重要的是及时采取有效治疗，好比静脉溶栓、机械取栓。专家表示，脑细胞缺血超越5分钟会发作不可逆损伤。脑卒中早发现、早治疗能够有效减少后遗症。