口腔修复学考试题题库及答案app

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口腔修复学考试题题库及答案app摘录：

表面无角化的是（）

A．叶状乳头

B．菌状乳头

C．轮廓乳头

D．唇红

E．硬腭腺区

【答案】B

【考点】

特殊黏膜(5)

【解析】

菌状乳头数目较少，分散于丝状乳头之间，位于舌尖和舌侧缘。呈圆形，头大颈细，高0.7～1.5mm，直径0.4～1.0mm，上皮较薄，表层无角化，固有层血管十富，因而呈红色。有的菌状乳头上皮内可见少数味蕾，有味觉感受作用。

牙周致病菌能抵御宿主防御功能的原因之一是（）

A．存在于菌斑生物膜结构中

B．革兰染色阳性

C．易与抗体结合

D．需氧条件下能存活

E．具有抗原性

【答案】A

【考点】

牙菌斑(20)

【解析】

存在于牙菌斑生物膜中的致病菌，由于种类繁多，结构复杂，不同菌种间的相互作用可以更有利于细菌的生存和繁殖。

关于舌背黏膜，正确的是（）

A．在功能上属于被覆黏膜，又具有咀嚼黏膜的特点

B．舌前1/3为舌体，后2/3为舌根

C．上皮为单层鳞状上皮

D．无黏膜下层，固有层附着在舌肌上

E．菌状乳头有8～12个

【答案】D

【考点】

特殊黏膜(5)

【解析】

A项，舌背黏膜在功能上属于咀嚼黏膜，但又具有一定的延伸度，具有被覆黏膜的特点。B项，舌为肌性器官，有纵横和垂直交错的肌群，表面被覆以黏膜。舌的前2/3为舌体，后1/3为舌根，两者以人字形浅沟（界沟）为界。CD两项，舌背黏膜呈粉红色。上皮为复层鳞状上皮，无黏膜下层，有许多舌肌纤维分布于固有层，故舌背黏膜牢固地附着于舌肌而不易滑动。E项，轮廓乳头在舌乳头中体积最大，数目最少，约8～12个。

颌骨骨髓炎临床上通常是感染的细菌是（）

A．金黄色葡萄球菌

B．溶血性链球菌

C．肺炎球菌

D．大肠埃希菌

E．混合性细菌

【答案】E

【考点】

颌骨骨髓炎的病理特点(1)

【解析】

颌骨骨髓炎是指发生于颌骨、骨质及骨髓的炎症，常与颌面部软组织炎症同时存在。最常见的病原菌是化脓性细菌，以金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌为主，临床上多为混合性细菌感染。

小管数目少、明显弯曲，甚至不含小管或含细胞的牙本质称（）

A．继发性牙本质

B．修复性牙本质

C．前期牙本质

D．球间牙本质

E．透明牙本质

【答案】B

【考点】

牙本质的反应性变化(7)

【解析】

当釉质表面因磨损、酸蚀、龋等而遭受破坏时，使其深部牙本质暴露，成牙本质细胞受到程度不等的刺激，并部分发生变性。牙髓深层的未分化细胞可移向该处取代变性细胞而分化为成牙本质细胞，并与尚有功能的成牙本质细胞一起共同分泌牙本质基质，继而矿化，形成修复性牙本质。修复性牙本质中牙本质小管的数目明显少于正常牙本质，同时小管明显弯曲，有些区域仅含少数小管或不含小管。

放射性骨坏死的病理改变主要是（）

A．炎症

B．松质骨破坏

C．死骨形成

D．成骨和破骨

E．骨膜增生

【答案】C

【考点】

放射性骨坏死的病理特点(1)

【解析】

颌骨的放射性骨坏死是头颈部恶性肿瘤放射治疗的严重并发症。病变主要是骨的变性和坏死，骨髓炎或细菌感染为继发病变，多位于骨组织暴露的部分。皮质骨的变化比松质骨变化更为明显，在照射后的早期，表现为层板骨纹理结构粗糙，着色不均匀，部分骨细胞消失，骨陷窝空虚，并可见微裂，成骨和破骨现象均不明显。随后骨破坏加重，层板骨结构消失或断裂，骨细胞大部分消失，形成死骨。松质骨变化较轻，可见骨小梁萎缩，偶见骨微裂，但骨小梁边缘仍可见骨的沉积线。

一般说来，使用四环素不会引起牙着色的年龄为（）

A．1～2岁以后

B．2～3岁以后

C．3～4岁以后

D．4～5岁以后

E．6～7岁以后

【答案】E

【考点】

四环素牙(14)

【解析】

四环素引起的牙着色，只在牙齿发育期间服用四环素类药物才会发生，一般在6～7岁时再给药则不会引起牙着色。

颌骨纤维性异常增生症中主要病变为（ ）代替了正常骨组织。

A．异常骨组织

B．异常软骨

C．纤维组织

D．黏液软骨样组织

E．骨样组织

【答案】C

【考点】

骨纤维异常增殖症的临床病理(2)

【解析】

颌骨纤维性异常增生症是一种良性自限性但无包膜的病损，常见于青年，上颌骨多见，其组织学上表现为细胞性纤维组织代替其正常骨组织，纤维组织内可含有化生性骨小梁或骨岛。

患者男，65岁，右腮腺肿物4年，近半年来生长加快。镜下见部分区域呈典型的多形性腺瘤的结构，肿瘤的一侧见瘤细胞表现明显的异型性，大量玻璃样变和灶性坏死。最可能的病理诊断是（）

A．腺样囊性癌

B．黏液表皮样癌

C．腺泡细胞癌

D．恶性多形性腺瘤

E．上皮肌上皮癌

【答案】D

【考点】

恶性多形性腺瘤的病理变化(1)

【解析】

恶性多形性腺瘤分为三种类型：多形性腺瘤癌变、癌肉瘤、转移性多形性腺瘤，其中最常见的为多形性腺瘤癌变，以良性多形性腺瘤上皮成分的恶性转化为特征。镜下观察，多形性腺瘤癌变的最早期变化是癌细胞取代导管内层细胞，而外层的肌上皮细胞仍完整。良性和恶性之间常存在移行部分，表现为肿瘤细胞变性坏死，形成大片粉染的无结构组织，其间散在变性的瘤细胞，细胞大小不一，核固缩，胞浆嗜伊红，并可见出血、灶性坏死及钙化。长期存在的多形性腺瘤组织内如果观察到出血、坏死、严重的玻璃样变性和钙化等，应怀疑多形性腺瘤发生恶性转化。

关于慢性唾液腺炎的病理表现，错误的是（）

A．导管扩张

B．腺泡萎缩

C．纤维结缔组织增生

D．腺小叶坏死

E．形成淋巴滤泡

【答案】D

【考点】

涎腺炎的病理变化(2)

【解析】

慢性唾液腺炎病理特征：唾液腺导管扩张，导管内有炎症细胞；导管周围及纤维间质中有淋巴细胞和浆细胞浸润，或形成淋巴滤泡；腺泡萎缩、消失，被增生的纤维结缔组织取代；叶内导管上皮增生，并可见鳞状化生。

坏死性涎腺化生的特征表现为（）

A．黏膜充血

B．刺激痛

C．腺小叶炎症

D．火山口样溃疡

E．黏液化生

【答案】D

【考点】

坏死性涎腺化生的临床病理(2)

【解析】

坏死性涎腺化生的特征是黏膜表面形成火山口样溃疡，溃疡可深达骨面，但不破坏骨组织，溃疡中心坏死，周围黏膜充血，亦有少数不出现溃疡，仅表面黏膜发红肿胀者。一般无痛或偶有刺激痛，病程6～8周，可自愈。

肉芽肿性唇炎的典型病理改变为（）

A．血管周围有上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞聚集

B．固有层内的炎性肉芽组织

C．唇腺的炎症性改变

D．结缔组织发生纤维变性

E．固有层内淋巴细胞浸润带

【答案】A

【考点】

肉芽肿性唇炎(2)

【解析】

肉芽肿性唇炎镜下可见上皮下结缔组织内有弥漫性或灶性炎症细胞浸润，主要见于血管周围上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞呈结节样聚集，有时结节内有多核巨细胞，类似结节病的组织表现，在结节中心部位无干酪样坏死。

成釉细胞瘤可来源于下列结构，除了（）

A．釉小皮

B．缩余釉上皮

C．Serres上皮剩余

D．口腔黏膜上皮

E．Malassez上皮剩余

【答案】A

【考点】

成釉细胞瘤(6)

【解析】

成釉细胞瘤是一种较常见的牙源性上皮性肿瘤，即是由牙源性上皮剩余形成的肿瘤。其来源包括成釉器、Malassez上皮剩余、Serres上皮剩余、缩余釉上皮，另外口腔黏膜上皮也可能发生。

可复性牙髓炎主要的病理变化是（）

A．血管扩张、充血

B．神经肿胀

C．血管断裂、充血

D．牙髓细胞肿胀

E．牙髓细胞萎缩

【答案】A

【考点】

可复性牙髓炎的病理变化(1)

【解析】

可复性牙髓炎镜下见：血管扩张、充血，呈树枝状。若受刺激时间长，则扩张血管的通透性增加，血浆渗出，组织水肿，血管周围少量红细胞外溢。

患者，男，60岁，腭部无痛性包块半年。镜下见肿瘤细胞形态一致，但组织结构多样，可见实性胞巢、条索、筛孔状、小梁状、管状和乳头状结构等，肿瘤周边可见单列的瘤细胞浸润。最可能的病理诊断是（）

A．多形性腺瘤

B．腺样囊性癌

C．乳头状囊腺瘤

D．腺泡细胞癌

E．多形性低度恶性腺癌

【答案】A

【考点】

多形性腺瘤的病理变化(8)

【解析】

多形性腺瘤临床表现：该肿瘤可发生于任何年龄，但以40岁左右多见，小涎腺以腭部最多。组织学上多形性腺瘤是一种包膜不完整且厚薄不一的肿瘤，其特征是结构多形性而不是细胞多形性。上皮和变异肌上皮与上皮黏液样、间叶黏液样或软骨样组织相互混合。上皮和肌上皮成分构成导管、条索、片块或细胞呈群密集排列。

判断口腔鳞状细胞癌侵袭性的组织学标志，不正确的是（）

A．角化程度

B．细胞的多形性

C．细胞分裂活性

D．细胞核的多形性

E．糜烂和溃疡形成

【答案】E

【考点】

鳞状细胞癌(2)

【解析】

糜烂和溃疡的形成不能称为组织学标志，只是临床表现。

关于牙本质龋，错误的是（）

A．牙本质内含有机物较多，约占重量的20%，主要为胶原纤维

B．常形成底向髓腔侧，顶向方并稍圆突的三角形病损

C．细菌侵入时可沿牙本质小管侧支扩张

D．最先侵入的细菌可能是产酸菌

E．牙髓牙本质复合体的防御性反应可形成修复性牙本质

【答案】B

【考点】

牙本质龋的病理学变化(6)

【解析】

牙本质龋在病理形态上是一个累及范围较广的三角形病变，尖指向髓腔侧，而底向着釉质牙本质界。

在上皮棘层或基底层，个别或一群细胞发生角化称为（）

A．过度角化

B．角化不良

C．不全角化

D．过度正角化

E．角化棘皮瘤

【答案】B

【考点】

过度角化和角化不良(2)

【解析】

角化不良也称错角化，是指在上皮的棘层或基底层出现个别或成群的细胞角化。角化不良有两种情况：①良性角化不良，多在高度增生的上皮钉突中出现；②恶性角化不良，有时可见胞核，细胞形态有一定异型性，见于原位癌及鳞状细胞癌。

结合上皮是指（）

A．边缘不与牙面附着的部分

B．附着于牙齿表面的一条带状上皮

C．上皮

D．于牙槽骨表面的龈上皮

E．两牙的牙间隙部分的龈上皮

【答案】B

【考点】

牙龈各部位上皮的组织学特点(7)

【解析】

结合上皮是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮，从龈沟底开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。结合上皮是非角化复层鳞状上皮。

龋病也可称为牙体硬组织的（）

A．化学破坏性疾病

B．物理破坏性疾病

C．免疫性疾病

D．细菌感染性疾病

E．脱矿性疾病

【答案】D

【考点】

龋病的定义和特征(5)

【解析】

龋病是发生于牙体硬组织的细菌感染性疾病。龋病是在以细菌为主的多因素作用下，无机物脱矿、有机物分解，导致牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。

颌下腺属于（）

A．纯黏液腺

B．纯浆液腺

C．以黏液性腺泡为主的混合腺

D．以浆液性腺泡为主的混合腺

E．以上都不对

【答案】D

【考点】

大涎腺(2)

【解析】

颌下腺是混合性腺，以浆液性腺泡为主，并有少数黏液性腺泡和混合性腺泡。

成熟菌斑的基本结构分（）

A．获得性膜和唾液

B．基底层、中间层和表层

C．上皮细胞和羟基磷灰石

D．多糖和矿物质

E．唾液蛋白、细菌和矿物质

【答案】B

【考点】

牙菌斑(20)

【解析】

通常人为地将平滑面菌斑分为3层，即菌斑-牙界面（基底层）、中间层和菌斑表层。①菌斑-牙界面：细菌位于获得性膜上方，细菌呈扇贝状排列于获得性膜表面。②中间层：稠密微生物层，有球菌样微生物。③菌斑表层：各种不同微生物构成呈丛状或丝状微生物，排列呈栅栏状。

细胞核呈圆形、椭圆形或分叶状，常出现核沟的变化常见于（）

A．朗格汉斯细胞病

B．骨纤维异常增殖症

C．放射性骨坏死

D．急性骨髓炎

E．慢性骨髓炎

【答案】A

【考点】

朗格汉斯细胞增生症的临床病理(2)

【解析】

朗格汉斯细胞组织细胞增生症即朗格汉斯细胞病，主要由增生的朗格汉斯细胞、嗜酸性粒细胞及其他炎症细胞组成，此外还可见多核巨细胞和坏死组织。朗格汉斯细胞多呈灶状、片状聚集，细胞体积较大，无树枝状突起，胞质丰富，弱嗜酸性，细胞核呈圆形、椭圆形或分叶状，具有特征性的核沟和凹陷，核仁明显。

上皮基底层液化变性、固有层见密集的淋巴细胞浸润带常见于（）

A．扁平苔藓

B．白斑

C．慢性盘状红斑狼疮

D．口腔黏膜下纤维化

E．天疱疮

【答案】A

【考点】

口腔扁平苔藓(28)

【解析】

扁平苔藓镜下所见：在黏膜的白色条纹处，上皮有不全角化层；在黏膜发红区则无上皮角化。棘层增生者较多，也可见棘层萎缩。上皮钉突不规则延长，少数钉突尖端变成锯齿状。基底细胞层液化变性，因此基底细胞排列紊乱，基底膜界限不清，液化明显者可出现上皮下疱。固有层见淋巴细胞浸润带，浸润范围一般不达到黏膜下层。在上皮的棘层、基底层或固有层可见胶样小体或称Civatte小体，呈圆形或卵圆形，平均直径为10μm，为均质嗜酸性，PAS染色阳性呈玫瑰红色。其来源可能是变性的上皮细胞。

不是氟牙症临床表现的为（）

A．表现在同一时期萌出的釉质上

B．对酸的耐受性差，对摩擦的耐受性强

C．严重者有骨骼的增生性变化

D．多见于恒牙

E．严重者伴有釉质的实质缺损

【答案】B

【考点】

氟牙症(12)

【解析】

氟斑牙的患者牙齿的耐磨性差，但抗酸能力较强，可出现牙本质敏感症状，极少发生龋病。

患者男，35岁，腭前部肿胀3个月，X线见腭中线前部一圆形透射区。镜下见衬里上皮为复层鳞状上皮和假复层纤毛柱状上皮。最可能的病理诊断是（）

A．鼻腭管囊肿

B．鼻唇囊肿

C．颌骨囊肿

D．鼻牙槽囊肿

E．甲状舌管囊肿

【答案】A

【考点】

鼻腭管囊肿(2)

【解析】

鼻腭管囊肿高发年龄为30～60岁。男性较多见。临床上常无明显症状，仅在X线检查或戴义齿时偶然被发现。最常见的表现为腭中线前部的肿胀，有时可伴疼痛或瘘管形成。囊肿较大时，可见囊肿位于上颌骨中线，呈卵圆形放射透射区。鼻腭管囊肿的衬里上皮变异较大，可内衬复层鳞状上皮、含黏液细胞的假复层纤毛柱状上皮、立方上皮或柱状上皮。

内衬上皮类似于缩余釉上皮、由2～4层扁平细胞或立方细胞构成的囊肿为（）

A．牙源性角化囊肿

B．鼻唇囊肿

C．含牙囊肿

D．黏液囊肿

E．牙源性钙化囊肿

【答案】C

【考点】

含牙囊肿、萌出囊肿的病理特点(7)

【解析】

含牙囊肿镜下见纤维结缔组织囊壁内衬复层鳞状上皮。无炎症的含牙囊肿内，上皮较薄，由2～4层扁平细胞或矮立方状细胞组成，无角化，类似于缩余釉上皮。

囊壁中含大量淋巴组织的囊肿常为（）

A．鼻唇囊肿

B．黏液囊肿

C．甲状舌管囊肿

D．正中囊肿

E．腮裂囊肿

【答案】E

【考点】

腮裂囊肿(1)

【解析】

来源于第3和第4腮裂的腮裂囊肿的纤维囊壁中含大量淋巴组织并形成淋巴滤泡。

牙骨质的组织学特点是（）

A．有增生沉积线

B．有哈佛管

C．有血管和神经

D．无穿通纤维

E．无层板状结构

【答案】

A

【考点】

牙骨质的组织学特点(7)

【解析】

牙骨质的组织学结构与密质骨相似，由细胞和矿化的细胞间质组成。细胞位于陷窝内，并有增生沉积线，但不同于骨的是牙骨质无哈佛管，也无血管和神经。

关于早期釉质龋病变的暗层，正确的是（）

A．孔隙增加，约占釉质容积的20%

B．主要位于表层和病损体部之间

C．是病损区范围最大的一层

D．有脱矿和再矿化的过程同时存在

E．是龋损引起的最先可观察到的改变

【答案】

D

【考点】

早期釉质龋的病理变化(9)

【解析】

早期釉质龋由深层至表层病变可分为四层，即透明层、暗层、病损体部、表层。其中，暗层是同时存在脱矿与再矿化的区域，快速进展病变的暗层较窄，而缓慢进展的病变由于发生了较多的再矿化暗层较宽。

关于艾滋病在口腔的表现，错误的是（）

A．念珠菌病

B．坏死性龈炎

C．卡波西肉瘤

D．Wegener肉芽肿

E．非霍奇金淋巴瘤

【答案】D

【考点】

艾滋病的口腔表现(1)

【解析】

艾滋病在口腔的表现包括：口腔念珠菌病、口腔毛状白斑、HIV牙龈炎（坏死性龈炎）、HIV牙周炎、口腔卡波西肉瘤和非霍奇金淋巴瘤。

患者女，45岁，牙龈起疱半年，色灰白，不易破溃。镜下见上皮基底层下疱，基底细胞变性，部分区域上皮全层剥脱，结缔组织表面平滑，胶原纤维水肿，其中有大量淋巴细胞、浆细胞及嗜酸性粒细胞浸润。最可能的病理诊断为（）

A．复发性阿弗他溃疡

B．寻常性天疱疮

C．良性黏膜类天疱疮

D．艾滋病的口腔表现

E．肉芽肿性唇炎

【答案】C

【考点】

良性黏膜类天疱疮(2)

【解析】

良性黏膜类天疱疮的病理特点：形成上皮基底层下疱，基底细胞变性，病损部位的上皮全层剥脱，结缔组织表面光滑，胶原纤维水肿，其中有大量淋巴细胞浸润。晚期黏膜固有层纤维结缔组织增生。直接免疫荧光技术检查，可见病损组织的上皮基底膜区域有免疫球蛋白及补体沉积，呈翠绿色的荧光带，为抗基底膜抗体阳性，是良性黏膜类天疱疮的特异性诊断标志。

患者女，左颈部肿物1年，检查见颈部中线处一2cm×3cm肿物，囊性，表面光滑，边界清楚，触之有波动感，并随吞咽上下活动。应首先考虑为（）

A．鳃裂囊肿

B．黏液囊肿

C．含牙囊肿

D．甲状舌管囊肿

E．畸胎样囊肿

【答案】D

【考点】

甲状舌管囊肿(2)

【解析】

甲状舌管囊肿是甲状舌管残余上皮发生的囊肿，常位于颈部中线或近中线处，直径一般为2～3cm，表面光滑，边界清楚，触之有波动感，能随吞咽上下活动。

……

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