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口腔修复学考试题库及答案app

2023-5-19 22:07| 发布者: 挖安琥| 查看: 106| 评论: 0

放大缩小

简介：口腔修复学考试题库及答案app口腔修复学考试题库及答案app摘录：上皮基底层液化变性、固有层见密集的淋巴细胞浸润带常见于（）A．扁平苔藓B．白斑C．慢性盘状红斑狼疮D．口腔黏膜下纤维化E．天疱疮【答案】A【考点】 ...

口腔修复学考试题库及答案app

口腔修复学考试题库及答案app摘录：

上皮基底层液化变性、固有层见密集的淋巴细胞浸润带常见于（）

A．扁平苔藓

B．白斑

C．慢性盘状红斑狼疮

D．口腔黏膜下纤维化

E．天疱疮

【答案】A

【考点】

口腔扁平苔藓(28)

【解析】

扁平苔藓镜下所见：在黏膜的白色条纹处，上皮有不全角化层；在黏膜发红区则无上皮角化。棘层增生者较多，也可见棘层萎缩。上皮钉突不规则延长，少数钉突尖端变成锯齿状。基底细胞层液化变性，因此基底细胞排列紊乱，基底膜界限不清，液化明显者可出现上皮下疱。固有层见淋巴细胞浸润带，浸润范围一般不达到黏膜下层。在上皮的棘层、基底层或固有层可见胶样小体或称Civatte小体，呈圆形或卵圆形，平均直径为10μm，为均质嗜酸性，PAS染色阳性呈玫瑰红色。其来源可能是变性的上皮细胞。

角化层内有中性粒细胞浸润，形成微小脓肿最常见于（）

A．扁平苔藓

B．念珠菌病

C．肉芽肿性唇炎

D．天疱疮

E．红斑

【答案】B

【考点】

念珠菌病(1)

【解析】

口腔念珠菌病病理特征：可见上皮角化层水肿，内有中性粒细胞浸润，常形成微小脓肿。上皮棘层增生，基底膜常被炎症破坏。上皮外1/3处可见念珠菌丝，PAS染色呈强阳性，为玫瑰红色。菌丝与上皮表面呈垂直角度。

慢性根尖脓肿的病理特点是（）

A．增生的肉芽组织团块，中央有上皮

B．以大量中性粒细胞游出为主

C．以组织坏死为主

D．病变组织中有透明小体

E．病变周围有纤维组织包绕

【答案】E

【考点】

慢性根尖周炎的病理变化(3)

【解析】

慢性根尖周脓肿病理特点：根尖区牙周膜内有脓肿形成，脓肿中央为坏死液化组织和脓细胞，脓肿外周为炎性肉芽组织，其中散在中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞和新生的毛细血管。周围有纤维组织包绕。根尖牙骨质和牙槽骨有吸收破坏，邻近的牙周膜和骨髓腔内可见血管扩张充血，散在慢性炎细胞浸润。

牙周膜内不含（）

A．上皮剩余

B．成纤维细胞

C．成骨细胞

D．成牙本质细胞

E．未分化间充质细胞

【答案】D

【考点】

牙周膜的细胞种类、分布及功能(2)

【解析】

牙周膜中包含成纤维细胞、成牙骨质细胞、上皮剩余、成骨细胞和破骨细胞，以及未分化间充质细胞。

固有牙槽骨属于（）

A．松质骨

B．编织骨

C．束状骨

D．纤维软骨

E．骨小梁

【答案】C

【考点】

牙槽骨的组织学特点(6)

【解析】

组织学上固有牙槽骨属于密质骨，在靠近牙周膜的表面，由平行骨板和来自牙周膜的穿通纤维构成。骨板的排列方向与牙槽窝内壁平行，而与穿通纤维垂直，这种骨板称为束状骨，在邻近骨髓侧，骨板由哈弗系统所构成。

成熟菌斑的基本结构分（）

A．获得性膜和唾液

B．基底层、中间层和表层

C．上皮细胞和羟基磷灰石

D．多糖和矿物质

E．唾液蛋白、细菌和矿物质

【答案】B

【考点】

牙菌斑(20)

【解析】

通常人为地将平滑面菌斑分为3层，即菌斑-牙界面（基底层）、中间层和菌斑表层。①菌斑-牙界面：细菌位于获得性膜上方，细菌呈扇贝状排列于获得性膜表面。②中间层：稠密微生物层，有球菌样微生物。③菌斑表层：各种不同微生物构成呈丛状或丝状微生物，排列呈栅栏状。

在上皮棘层或基底层，个别或一群细胞发生角化称为（）

A．过度角化

B．角化不良

C．不全角化

D．过度正角化

E．角化棘皮瘤

【答案】B

【考点】

过度角化和角化不良(2)

【解析】

角化不良也称错角化，是指在上皮的棘层或基底层出现个别或成群的细胞角化。角化不良有两种情况：①良性角化不良，多在高度增生的上皮钉突中出现；②恶性角化不良，有时可见胞核，细胞形态有一定异型性，见于原位癌及鳞状细胞癌。

结合上皮是指（）

A．边缘不与牙面附着的部分

B．附着于牙齿表面的一条带状上皮

C．上皮

D．于牙槽骨表面的龈上皮

E．两牙的牙间隙部分的龈上皮

【答案】B

【考点】

牙龈各部位上皮的组织学特点(7)

【解析】

结合上皮是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮，从龈沟底开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。结合上皮是非角化复层鳞状上皮。

龋病也可称为牙体硬组织的（）

A．化学破坏性疾病

B．物理破坏性疾病

C．免疫性疾病

D．细菌感染性疾病

E．脱矿性疾病

【答案】D

【考点】

龋病的定义和特征(5)

【解析】

龋病是发生于牙体硬组织的细菌感染性疾病。龋病是在以细菌为主的多因素作用下，无机物脱矿、有机物分解，导致牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。

成釉细胞瘤可来源于下列结构，除了（）

A．釉小皮

B．缩余釉上皮

C．Serres上皮剩余

D．口腔黏膜上皮

E．Malassez上皮剩余

【答案】A

【考点】

成釉细胞瘤(6)

【解析】

成釉细胞瘤是一种较常见的牙源性上皮性肿瘤，即是由牙源性上皮剩余形成的肿瘤。其来源包括成釉器、Malassez上皮剩余、Serres上皮剩余、缩余釉上皮，另外口腔黏膜上皮也可能发生。

可复性牙髓炎主要的病理变化是（）

A．血管扩张、充血

B．神经肿胀

C．血管断裂、充血

D．牙髓细胞肿胀

E．牙髓细胞萎缩

【答案】A

【考点】

可复性牙髓炎的病理变化(1)

【解析】

可复性牙髓炎镜下见：血管扩张、充血，呈树枝状。若受刺激时间长，则扩张血管的通透性增加，血浆渗出，组织水肿，血管周围少量红细胞外溢。

患者，男，60岁，腭部无痛性包块半年。镜下见肿瘤细胞形态一致，但组织结构多样，可见实性胞巢、条索、筛孔状、小梁状、管状和乳头状结构等，肿瘤周边可见单列的瘤细胞浸润。最可能的病理诊断是（）

A．多形性腺瘤

B．腺样囊性癌

C．乳头状囊腺瘤

D．腺泡细胞癌

E．多形性低度恶性腺癌

【答案】A

【考点】

多形性腺瘤的病理变化(8)

【解析】

多形性腺瘤临床表现：该肿瘤可发生于任何年龄，但以40岁左右多见，小涎腺以腭部最多。组织学上多形性腺瘤是一种包膜不完整且厚薄不一的肿瘤，其特征是结构多形性而不是细胞多形性。上皮和变异肌上皮与上皮黏液样、间叶黏液样或软骨样组织相互混合。上皮和肌上皮成分构成导管、条索、片块或细胞呈群密集排列。

判断口腔鳞状细胞癌侵袭性的组织学标志，不正确的是（）

A．角化程度

B．细胞的多形性

C．细胞分裂活性

D．细胞核的多形性

E．糜烂和溃疡形成

【答案】E

【考点】

鳞状细胞癌(2)

【解析】

糜烂和溃疡的形成不能称为组织学标志，只是临床表现。

患者男，35岁，腭前部肿胀3个月，X线见腭中线前部一圆形透射区。镜下见衬里上皮为复层鳞状上皮和假复层纤毛柱状上皮。最可能的病理诊断是（）

A．鼻腭管囊肿

B．鼻唇囊肿

C．颌骨囊肿

D．鼻牙槽囊肿

E．甲状舌管囊肿

【答案】A

【考点】

鼻腭管囊肿(2)

【解析】

鼻腭管囊肿高发年龄为30～60岁。男性较多见。临床上常无明显症状，仅在X线检查或戴义齿时偶然被发现。最常见的表现为腭中线前部的肿胀，有时可伴疼痛或瘘管形成。囊肿较大时，可见囊肿位于上颌骨中线，呈卵圆形放射透射区。鼻腭管囊肿的衬里上皮变异较大，可内衬复层鳞状上皮、含黏液细胞的假复层纤毛柱状上皮、立方上皮或柱状上皮。

内衬上皮类似于缩余釉上皮、由2～4层扁平细胞或立方细胞构成的囊肿为（）

A．牙源性角化囊肿

B．鼻唇囊肿

C．含牙囊肿

D．黏液囊肿

E．牙源性钙化囊肿

【答案】C

【考点】

含牙囊肿、萌出囊肿的病理特点(7)

【解析】

含牙囊肿镜下见纤维结缔组织囊壁内衬复层鳞状上皮。无炎症的含牙囊肿内，上皮较薄，由2～4层扁平细胞或矮立方状细胞组成，无角化，类似于缩余釉上皮。

囊壁中含大量淋巴组织的囊肿常为（）

A．鼻唇囊肿

B．黏液囊肿

C．甲状舌管囊肿

D．正中囊肿

E．腮裂囊肿

【答案】E

【考点】

腮裂囊肿(1)

【解析】

来源于第3和第4腮裂的腮裂囊肿的纤维囊壁中含大量淋巴组织并形成淋巴滤泡。

牙骨质的组织学特点是（）

A．有增生沉积线

B．有哈佛管

C．有血管和神经

D．无穿通纤维

E．无层板状结构

【答案】

【考点】

牙骨质的组织学特点(7)

【解析】

牙骨质的组织学结构与密质骨相似，由细胞和矿化的细胞间质组成。细胞位于陷窝内，并有增生沉积线，但不同于骨的是牙骨质无哈佛管，也无血管和神经。

关于早期釉质龋病变的暗层，正确的是（）

A．孔隙增加，约占釉质容积的20%

B．主要位于表层和病损体部之间

C．是病损区范围最大的一层

D．有脱矿和再矿化的过程同时存在

E．是龋损引起的最先可观察到的改变

【答案】

【考点】

早期釉质龋的病理变化(9)

【解析】

早期釉质龋由深层至表层病变可分为四层，即透明层、暗层、病损体部、表层。其中，暗层是同时存在脱矿与再矿化的区域，快速进展病变的暗层较窄，而缓慢进展的病变由于发生了较多的再矿化暗层较宽。

关于艾滋病在口腔的表现，错误的是（）

A．念珠菌病

B．坏死性龈炎

C．卡波西肉瘤

D．Wegener肉芽肿

E．非霍奇金淋巴瘤

【答案】D

【考点】

艾滋病的口腔表现(1)

【解析】

艾滋病在口腔的表现包括：口腔念珠菌病、口腔毛状白斑、HIV牙龈炎（坏死性龈炎）、HIV牙周炎、口腔卡波西肉瘤和非霍奇金淋巴瘤。

颌骨纤维性异常增生症中主要病变为（）代替了正常骨组织。

A．异常骨组织

B．异常软骨

C．纤维组织

D．黏液软骨样组织

E．骨样组织

【答案】C

【考点】

骨纤维异常增殖症的临床病理(2)

【解析】

颌骨纤维性异常增生症是一种良性自限性但无包膜的病损，常见于青年，上颌骨多见，其组织学上表现为细胞性纤维组织代替其正常骨组织，纤维组织内可含有化生性骨小梁或骨岛。

患者女，左颈部肿物1年，检查见颈部中线处一2cm×3cm肿物，囊性，表面光滑，边界清楚，触之有波动感，并随吞咽上下活动。应首先考虑为（）

A．鳃裂囊肿

B．黏液囊肿

C．含牙囊肿

D．甲状舌管囊肿

E．畸胎样囊肿

【答案】D

【考点】

甲状舌管囊肿(2)

【解析】

甲状舌管囊肿是甲状舌管残余上皮发生的囊肿，常位于颈部中线或近中线处，直径一般为2～3cm，表面光滑，边界清楚，触之有波动感，能随吞咽上下活动。

残髓炎的诊断要点如下，除外（）

A．有牙髓治疗史

B．有牙髓炎症状表现

C．探查根管有疼痛

D．叩诊无疼痛

E．强温度刺激患牙有迟缓性痛

【答案】D

【考点】

慢性牙髓炎(5)

【解析】

残髓炎属于慢性牙髓炎的一种。发生在已做过牙髓病治疗的患牙上，由于残留少量的炎症根髓或遗漏了未做处理的多根管引起。患牙有咬合不适或轻微咬合痛。有牙髓治疗史。对温度测验反应迟缓，叩诊轻度疼痛或不适感，根管深部有探痛。

残髓炎的诊断要点如下，除外（）

A．有牙髓治疗史

B．有牙髓炎症状表现

C．探查根管有疼痛

D．叩诊无疼痛

E．强温度刺激患牙有迟缓性痛

【答案】D

【考点】

慢性牙髓炎(5)

【解析】

腮腺肿瘤镜下见瘤细胞呈梭形和浆细胞样两种细胞同时存在，这些细胞聚集成条索或团块，未见导管样结构。最可能的病理诊断是（）

A．多形性腺瘤

B．单形性腺瘤

C．基底细胞腺瘤

D．腺泡细胞癌

E．肌上皮瘤

【答案】E

【考点】

肌上皮瘤的病理变化(3)

【解析】

肌上皮瘤是一种良性唾液腺肿瘤，几乎全部由片状、岛状或条索状排列，具有肌上皮分化特点的细胞构成，这些细胞可以呈梭形、浆细胞样、上皮样或胞浆透明等特点。

患者男，65岁，右腮腺肿物4年，近半年来生长加快。镜下见部分区域呈典型的多形性腺瘤的结构，肿瘤的一侧见瘤细胞表现明显的异型性，大量玻璃样变和灶性坏死。最可能的病理诊断是（）

A．腺样囊性癌

B．黏液表皮样癌

C．腺泡细胞癌

D．恶性多形性腺瘤

E．上皮肌上皮癌

【答案】D

【考点】

恶性多形性腺瘤的病理变化(1)

【解析】

恶性多形性腺瘤分为三种类型：多形性腺瘤癌变、癌肉瘤、转移性多形性腺瘤，其中最常见的为多形性腺瘤癌变，以良性多形性腺瘤上皮成分的恶性转化为特征。镜下观察，多形性腺瘤癌变的最早期变化是癌细胞取代导管内层细胞，而外层的肌上皮细胞仍完整。良性和恶性之间常存在移行部分，表现为肿瘤细胞变性坏死，形成大片粉染的无结构组织，其间散在变性的瘤细胞，细胞大小不一，核固缩，胞浆嗜伊红，并可见出血、灶性坏死及钙化。长期存在的多形性腺瘤组织内如果观察到出血、坏死、严重的玻璃样变性和钙化等，应怀疑多形性腺瘤发生恶性转化。

关于慢性唾液腺炎的病理表现，错误的是（）

A．导管扩张

B．腺泡萎缩

C．纤维结缔组织增生

D．腺小叶坏死

E．形成淋巴滤泡

【答案】D

【考点】

涎腺炎的病理变化(2)

【解析】

慢性唾液腺炎病理特征：唾液腺导管扩张，导管内有炎症细胞；导管周围及纤维间质中有淋巴细胞和浆细胞浸润，或形成淋巴滤泡；腺泡萎缩、消失，被增生的纤维结缔组织取代；叶内导管上皮增生，并可见鳞状化生。

牙本质间质的胶原纤维主要为（）

A．Ⅰ型胶原

B．Ⅱ型胶原

C．Ⅲ型胶原

D．Ⅳ型胶原

E．Ⅴ型胶原

【答案】A

【考点】

牙本质的组织学特点(15)

【解析】

牙本质的大部分为矿化的间质，其中有细小的胶原纤维，主要为Ⅰ型胶原。纤维的排列大部分与牙本质小管垂直而与牙表面平行，彼此交织成网状。

表面无角化的是（）

A．叶状乳头

B．菌状乳头

C．轮廓乳头

D．唇红

E．硬腭腺区

【答案】B

【考点】

特殊黏膜(5)

【解析】

菌状乳头数目较少，分散于丝状乳头之间，位于舌尖和舌侧缘。呈圆形，头大颈细，高0.7～1.5mm，直径0.4～1.0mm，上皮较薄，表层无角化，固有层血管十富，因而呈红色。有的菌状乳头上皮内可见少数味蕾，有味觉感受作用。

牙周致病菌能抵御宿主防御功能的原因之一是（）

A．存在于菌斑生物膜结构中

B．革兰染色阳性

C．易与抗体结合

D．需氧条件下能存活

E．具有抗原性

【答案】A

【考点】

牙菌斑(20)

【解析】

存在于牙菌斑生物膜中的致病菌，由于种类繁多，结构复杂，不同菌种间的相互作用可以更有利于细菌的生存和繁殖。

关于舌背黏膜，正确的是（）

A．在功能上属于被覆黏膜，又具有咀嚼黏膜的特点

B．舌前1/3为舌体，后2/3为舌根

C．上皮为单层鳞状上皮

D．无黏膜下层，固有层附着在舌肌上

E．菌状乳头有8～12个

【答案】D

【考点】

特殊黏膜(5)

【解析】

A项，舌背黏膜在功能上属于咀嚼黏膜，但又具有一定的延伸度，具有被覆黏膜的特点。B项，舌为肌性器官，有纵横和垂直交错的肌群，表面被覆以黏膜。舌的前2/3为舌体，后1/3为舌根，两者以人字形浅沟（界沟）为界。CD两项，舌背黏膜呈粉红色。上皮为复层鳞状上皮，无黏膜下层，有许多舌肌纤维分布于固有层，故舌背黏膜牢固地附着于舌肌而不易滑动。E项，轮廓乳头在舌乳头中体积最大，数目最少，约8～12个。

细胞核呈圆形、椭圆形或分叶状，常出现核沟的变化常见于（）

A．朗格汉斯细胞病

B．骨纤维异常增殖症

C．放射性骨坏死

D．急性骨髓炎

E．慢性骨髓炎

【答案】A

【考点】

朗格汉斯细胞增生症的临床病理(2)

【解析】

朗格汉斯细胞组织细胞增生症即朗格汉斯细胞病，主要由增生的朗格汉斯细胞、嗜酸性粒细胞及其他炎症细胞组成，此外还可见多核巨细胞和坏死组织。朗格汉斯细胞多呈灶状、片状聚集，细胞体积较大，无树枝状突起，胞质丰富，弱嗜酸性，细胞核呈圆形、椭圆形或分叶状，具有特征性的核沟和凹陷，核仁明显。

……