补钙会增加肾结石的风险吗？

来源：中南大学湘雅医院

作者：何苗 李宇晟

校正：熊依林

审核：雷光华

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在骨科门诊，我们通常会倡议骨质疏松的病人或者有骨质疏松风险的人群服用钙片和维生素D3，而有些患者会有疑虑：“我听说补钙容易得肾结石，这是真的吗？”又或者“我曾经有肾结石了，还能吃钙片吗？”置信有相关疑问的朋友不在少数，那今天专家就为大家解答疑惑，谈谈补钙和肾结石的关系。

01关于肾结石你需求知道的事

肾结石是一种常见病，每年体检，都会有不少人被发现。绝大多数肾结石都含有钙；因而大家觉得，限制钙摄入能够降低肾结石的风险。

其实不然，肾结石的构成和生长机制目前尚未完整分明，是多种要素共同作用招致的结果，与饮食、环境、瘦削、遗传和代谢疾病等多要素相关。但至今没有确切的证据表明补钙会增加肾结石的风险。

02补钙和肾结石的关系

相反，有研讨证明，限制钙摄入反而会增加结石的风险。相较于低钙摄入者，正常钙及较高钙摄入者的肾结石发病风险减少50%。因而，恰当补钙是会减少患肾结石风险的。

由于在人体低钙饮食的状况下，肠道对游离草酸的吸收增加，这会增加尿液中草酸钙浓度，会增加结石构成的风险。而恰当弥补钙剂能够使草酸和钙在肠道中分离随肠道排出，进而减少肠道对草酸的吸收，避免结石的构成。

03不同人群的补钙需求量

不同的人群每日所需的钙弥补量是不同的。我国居民膳食指南引荐的钙摄入量是：成人800毫克/天，青少年1000-1200毫克/天，孕妇及哺乳期女性800-1000毫克/天， 50岁以上的中老年人1000毫克/天。

青春期的青少年正直骨骼生长发育的高峰期，孕妇及哺乳期女性需求为胎儿提供钙，中老年人的钙吸收和应用才干降落，因而对处于青春期、孕期、哺乳期、老年期的人群，倡议恰当弥补钙剂。而关于已诊断为骨质疏松的患者，如何肯定补钙剂量，需咨询专业医生意见依据细致状况而定。

04如何补钙及降低结石风险

关于普通人来说，多喝牛奶，多吃豆制品和绿色蔬菜，多晒太阳以及多运动即可满足人体每日所需的钙摄入量，不需求额外弥补钙剂。

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关于上面提到的特殊人群，能够在膳食基础上增加钙剂和维生素D的弥补。如患有骨质疏松，则还需增加钙的弥补。即便是有肾结石风险人群，也要坚持正常的钙摄入。

为尽量避免肾结石，应多饮水，每天的饮水量倡议在1.5L以上。同时应限制诸如菠菜等高草酸食物的摄入，并中止恰当运动。

参考文献：

1. AR, P., et al. (2012). "JAMA patient page. Kidney stones." JAMA 307(23): 2557.

2. Ferraro, P. M., et al. (2020). "Risk of Kidney Stones: Influence of Dietary Factors, Dietary Patterns, and Vegetarian-Vegan Diets." Nutrients 12(3).

专家引见

李宇晟

·中南大学湘雅医院骨科-关节外科副主任医师

·医学博士 副研讨员

李宇晟，中共党员，副主任医师，副教授，医学博士，副研讨员，博士研讨生导师，美国Johns Hopkins大学博士后，湖南省关节外科临床医学研讨中心副主任。

以第一作者或通讯作者（含并列）在Adv Funct Mater（IF 18.808）、Nano energy（IF 17.881）、Adv Sci（IF 16.806)、ACS Nano (IF 15.881)、Bone Res（IF 13.567）、Small（IF 13.281）、J Cachexia Sarcopenia Muscle（IF 12.910）、Theranostics（IF 11.556）等 SCI 杂志发表论文85篇；掌管各级别课题20余项，其中国度自然科学基金科研项目3项。

作为课题主干参与国度重点研发计划青年科学家项目1项，入选湖湘青年英才、省优秀青年基金、省普通高校青年主干教员培育对象；以第一发明人申请国度发明专利 9 项，获受权 3 项；研讨成果取得教育部科技成果奖一等奖（排名 11）、华夏医学科技奖一等奖（排名 8）、湖南省自然科学奖二等奖（排名 4），湖南省医学科技奖一等奖 （排名 3）。

经遴选担任Annals of Translational Medicine、 BMC Musculoskeletal Disorders、中华生物医学工程杂志、临床与病理等杂志编委；担任Bone Research、 Theranostics、eBioMedicine、Biomedicine & Pharmacology等20多个SCI期刊的特约审稿专家。

学术任职：兼任中国医师协会骨科医师分会基础学组委员、中国研讨型医院学会运动医学专业委员会委员、中国中西医分离学会骨伤科分会科普学组副组长，湖南省医学会骨科学专业委员会秘书、湖南省医学会运动医疗专业委员会青年委员会副主任委员。

专业擅长：主要从事运动系统退行性疾病及损伤的基础研讨及临床诊治，擅长关节镜微创手术和人工关节置换。

门诊时间：周一下午，骨科专家门诊；周五全天，骨科普通门诊出诊。

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