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作者：北京积水潭医院 多数尿毒症患者依赖血液透析维持生命，而血液透析治疗的展开必须依赖一个有效的血管通路，因而关于血液透析患者而言，血管通路就等于“生命线”，维护好“生命线”直接关系到患者能否得到有效的透析治疗。9月14日起，北京积水潭医院肾内科血管通路医护小组推出系列健康科普——扞卫血液透析患者的“生命线”。 动静脉内瘘是血液透析的首选血管通路，内瘘血管的运用年限越长越好。而内瘘血管的运用年限与血管自身条件、血液成分、手术措施、运用措施、颐养措施相关。今天，血管通路小组解说如何避免内瘘血管构成血栓。 如何判别内瘘血管能否呈现血栓 ① 用手触摸时，发现内瘘血管部分的震颤和杂音削弱或消逝。 ② 透析时血流量缺乏或无法透析。 ③ 新发血栓处疼痛。 ④ 听诊器放在瘘口处听不到分明的血流冲击音或声音明显削弱。 如何预防内瘘血管血栓的构成 ① 留意保暖，避免构成血管收缩的各种要素。 ② 避免压榨内瘘血管，例如：避免内瘘血管侧腕部佩戴首饰、手表等，睡觉时不要将内瘘血管侧手臂垫于枕后，避免侧卧于内瘘血管手臂侧，避免拎、持、举重物。 ③ 内瘘血管侧手臂不能测血压、输液、静脉注射、抽血等。 ④ 拔除穿刺针后压榨止血力度要恰当，力度以能触摸到血管震颤为宜，压榨止血时间不可过长，普通15~20分钟，若穿刺处未见渗血，可解除压榨；若仍有少许渗血，应减轻压榨力度，继续压榨30~60分钟，视渗血状况可继续延长。 ⑤ 透析期间，控制水分摄入，透析时避免过度超滤脱水发作低血压，惹起内瘘闭塞。 ⑥ 透析终了后，回家途中或在家里呈现出汗、头晕等低血压现象时，应立刻就地平卧，内瘘血管侧肢体平放，及时饮用糖水或盐水，待血压上升后检查内瘘震颤有无削弱。 ⑦ 留意保险，避开磕碰，避免他人紧握。 ⑧ 控制自我判别动静脉内瘘能否通畅的措施，需求每日多次重复检查，包含：“看”—内瘘血管有无塌陷；“听”—用耳朵或听诊器听内瘘血管处有无杂音；“摸”—内瘘血管有无震颤；“感”—觉得内瘘血管有无比较明显的疼痛感。 发作内瘘血管血栓征象或其他异常要第一时间联络血管通路小组医护，血栓发现的越早、处置的越及时，内瘘血管复通的几率越大。北京积水潭医院肾内科努力做到“7×24×365”为透析患者的“生命线”保驾护航！ END 文丨肾内科 周倩 编辑丨靳晓方 于淼 本文转载自其他网站，不代表健康界观念和立场。如有内容和图片的著作权异议，请及时联络我们（邮箱：guikequan@hmkx.cn） |
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