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作者：陈彦芳 来源：医学界呼吸频道 前言：吸烟，其实比雾霾更可怕！ 近年的雾霾红极一时，各种防雾霾措施层出不穷。为防霾，中小学生以至放假。但是在家里就一定保险吗？有多少家长不吸烟？你们要知道，比雾霾更可怕的、和我们玩阴的家伙是吸烟！你一定以为我在吸收你的眼球，然后会呵呵一笑而置之不理。 看看这位：
狂拽炫酷？ 然后再看看吸烟者的肺，保障你再也笑不出来了。不要不置信，咱可是有图有真相。这些都是参与健康体检的人群。从这些参检者身上，我发现一个吸烟惹起的特有征象——肺坠积效应。 一 轻度双肺坠积效应
健康体检。非卧床者，吸烟达人。没有任何呼吸道病症。双肺野背部可见新月形高密度影。 这个征象叫坠积效应。目前文献对肺坠积效应的解释：长期卧床患者受地心引力的作用,易在肺下叶靠近背部产生血管坠积效应,在仰卧位肺CT扫描图像上表示为部分的血管增粗、紊乱以及聚积征象。 这个人不是一个卧床者，他是一个活蹦乱跳的正常人，不能用坠积效应解释。我的结论是：这个坠积效应只见于吸烟者。 依据大量的临床病例，我依据新月形的厚度人为地分为轻度、中度、重度三个组。（这个规范是我“自产自销”的诊断措施） 轻度：新月形的厚度小于1cm； 中度：新月形的厚度为1cm-2.5cm； 重度 ：新月形的厚度超越2.5cm到累及双下叶。 二 中度双肺坠积效应
健康体检。非卧床者，吸烟达人。双肺野背部可见新月形高密度影，最厚处超越1cm。没有明显的呼吸道病症。 三 重度双肺坠积效应
健康体检。非卧床者，吸烟达人。双肺野背部可见新月形高密度影，最厚处超越2.5cm，双肺下叶血管也增粗了，追问病史活动后感到气短，还以为是年龄大了，这才多大呀，不到50岁，往常是急了，信誓旦旦要坚决戒烟，不时地问，怎样治？神仙也救不了！这种改动自身就是一个退行性变，无法逆转。人体的部件只能够颐养，不能够改换！天价改换的部件能坚持多少年？ 再看这位，同样是重度双肺坠积效应：
健康体检。非卧床者，二手烟受害者。双肺野背部可见新月形高密度影，最厚处超越2.5cm。家里有一位吞云吐雾的老公，常常晚上起来还要吸几口。 四 双肺坠积效应
健康体检。非卧床者，曾经戒烟2年。双肺坠积效应仍不会消逝。
俯卧位的坠积效应。那么我们能够这么了解，当这个人站起来，双肺下部一定有坠积效应！ 这种征象能否有理论依据？动物实验发现吸烟能够使肺血管先收缩后扩张——这可能是坠积效应发作的原理。尸体解剖研讨发现吸烟可致肺小动脉壁平滑肌及胶原纤维增生，管腔狭窄，且随年龄的增长，烟量的增加，血管壁慌张水平亦增加，特别以41岁后硬化愈加明显。依据我的一组体检病例研讨显现，坠积效应与肺气肿呈反比，继续吸烟，将会随着肺气肿的加重，坠积效应反而减轻，直至消逝，肺将会变成这样： 五 重度肺气肿 肺大泡构成
吸烟几十年了，往常坐到那里也气短，满肺都是肺大泡。 六 正常肺
总看那些问题肺，看看这个不吸烟的肺养养眼，这是一位医院院长的肺，双肺纹理散布、走行正成，肺野内未见异常密度影。 七 总结 吸烟能够惹起肺坠积效应，吸烟能够惹起肺气肿。我以为只需是长期吸烟者，肺部就会有改动！只需是接触二手烟者，肺就会有改动！坠积效应是吸烟、接触二手烟的特有征象，也是吸烟对肺部损伤特有征象之一。我在临床工作中，见到最小的肺气肿是15岁，那是由于孩子从小就接触的父亲和爷爷的二手烟、三手烟。这是我多年来坚持在临床一线，经过大量的病例经验总结的，欢送同行拍砖！ 吸烟，比雾霾更有害，由于雾霾不是天天有，它的危害性人人皆知！吸烟，比毒品更可怕，由于毒品有严厉的打击手段！只需吸烟，任性到无人能约束，无法可约束！目前吸烟仅仅停留在道德层面上！希望有朝一日上升到法律层面！希望吸烟有害健康，不再是一句口号，而是实真实在的行动。 烟里含有什么成分，你可能比我更分明，无需赘述！可是有多少人在天天吸烟，在损伤自己肺的同时，也在伤害着家人和无辜的人。 人常说，无知者无畏！作为医生的我，眼看着吸烟构成的肺损伤，只能见一个，“挽救”一个，希望看到这篇文章的你，立刻戒烟，劝止你周围的人戒烟，让不吸烟成为一种习气，让不吸烟为你的素质加分！ 为了你和他人的健康，请你戒烟！ 附：哪位吸烟者，假如不服气，那你就请做个肺部CT，发到我邮箱（mdyanfang@qq.com），一定要拷贝DICOM图像，注明吸烟多长时间，接触二手烟多长时间，我给你说个1、2、3。 为什么一定要拷贝DICOM图像？由于非DICOM图像，如下面这2张图，这样的图像会掩盖病变。
作者简介:陈彦芳，医学影像博士。1982年山西医科大学本科毕业后从事内科、神经内科工作；1987年考入第四军医大学影像专业攻读硕士学位；1991年考入天津医科大学攻读博士学位，1994年获医学影像博士学位后，至今不时在临床一线工作，目前工作单位为山西运城众康中医康复医院。具有丰厚的临床经验和影像诊断经验，不时努力于把二者有机分离，影像诊断独树一帜，总结、发明了好多特别的影像诊断征象，同时不时努力于对临床医生进行影像培训，目前主要从事亚临床疾病的研讨与诊断。 ——End—— |
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