Nature 子刊 | 降低死亡风险，运动量不够，强度来凑也能够？

随着电子及通讯技术的不时展开，可穿戴设备越来越遭到人们的关注，并且呈现逐年稳步增长的展开趋向。

其中，像谷歌眼镜、智能手表、运入手环等可穿戴设备能够第一手取得大量个人运动或体征健康数据，所以它与医疗健康范畴分离更为密切。

可穿戴医疗设备是指将可穿戴资料、传感器及无线通讯等技术分离起来，将设备嵌入头带、项链、服饰、手表、手环等日常穿戴用品中，完成人体生理参数的方便检测。

科学的运动能够改恶人们的身体素质，好比增强肌肉的力气、身体的耐力、反响的灵活度和身体的柔韧性等，改善心肺功用，预防疾病的发作。但 错误的锻炼方式常常会适得其反。

既然我们锻炼跟随的是一种健康的生活方式，那采取什么样的方式锻炼，锻炼强度和时间如何控制才干获取最大的健康收益呢？

近日，来自国外的研讨人员在Nature Medicine发表题 Wearable-device-measured physical activity and future health risk. 的研讨性论文。

该研讨经过可穿戴设备调查了平均年龄 62 岁的 96476 名意愿者的体育活动能量耗费（PAEE）和不同强度与全因死亡率的相关性。研讨结果表明，人的体育活动量大与降低的死亡率相关，而且经过较高强度的活动抵达相同的运动量更能降低调查对象中的死亡率。

图片来源：Nature Medicine

背景引见

人体活动评价能够直观地反映人体活动类型和日常代谢水平，并且有效地监测人体的日常健康状态，关于疾病预防和辅助治疗有着深远的研讨意义。因而，可监测身体活动的可穿戴设备的运用量近年来也是更多出往常人们的视野中。这些设备能够辅佐我们了解 PAEE 和运动强度。

最新版的《中国居民膳食指南》强调，关于健康的成年人，应坚持日常体育锻炼。包含每周至少 5 次的中等运动强度，累计 150 分钟；主动身体最好每天 6000 步。

但关于普通人而言， 低强度活动是整个 PAEE 的主要贡献者，但关于强调中等强度活动的益处的讨论也不时存在。之前一项研讨表明，同等时间的 中等强度到猛烈强度的体育活动（MVPA）比低强度活动对健康的益处更大。

在我们谈到运动时，经常讨论的就是运动量和强度，两者的关系是如何直接影响我们的健康的，这其中的机制还没有很好的解释。之前的很多相关研讨都无法独立于 PAEE 之外而单独检测 MVPA 与最终结果的关联。

但是在本次研讨中， 研讨者改进的总运动量丈量措施将 MVPA 归入调查范围，能够处置 MVPA 比例与死亡风险之间的非线性关联。

主要内容

研讨先是经过在 96476 名意愿者（平均年龄 62 岁，女性 56％）的伎俩佩戴加速度传感器的方式中止人体卡路里估量，换算得到受试者的 PAEE，并计算出源自 MVPA 的 PAEE 的比例。然后对这些数据中止统计剖析。

图片来源：Nature Medicine

研讨人员在剖析后发现，当单独思索 PAEE 时，随着 PAEE 的增加，能够不同水平地降低的全因死亡率（一定时期内各种缘由招致的总死亡人数与该人群同期平均人口数之比）。经过协变量 PAEE 调整后，可发现从 MVPA 积聚 20% 的 PAEE 与 5% 的 PAEE 相比，风险降低了 56%。

图片来源：Nature Medicine

在 PAEE 和来自 MVPA 中 PAEE 的比例的相互作用剖析中， 不论是 PAEE 的总量，还是源自 MVPA 积聚的 PAEE 的比例影响都与较低的死亡率相关。

例如，当 MVPA 的比例固定在 10% 时，20 kJ/kg/d 的 PAEE 比 15 kJ/kg/d 的 PAEE 的过早死亡率降低 21%。而这两种状况的差别大致相当于前者在后者散步 35 分钟的基础上，以更快的速度多散步 2 分钟。固定的 PAEE 为 15 kJ/kg/d 时，从 MVPA 中累积 20% 与 10% 相比，死亡率降低 30%，相当于 12 分钟的散步转化为 7 分钟的轻快步行。

因而研讨表明，除了总体活动量之外， 强度在体育活动和各种缘由的死亡率之间的预期联络中发挥作用。至少中等强度的活动与较低的死亡率相关，超越其对总体积的贡献。

图片来源：Nature Medicine

研讨的结果表明， 较高的活动能量耗费量与较低的死亡率相关，并且经过较高强度的活动完成相同的能量耗费所产生的收益要比强度较低的活动更大。

研讨经过将可穿戴设备丈量的活动信号转换为能量耗费并将其与健康风险相关联的措施为未来可穿戴设备的个性化风险预测和预防创建了框架。

假如能够将它由设备制造商实施，从而运用户能够依据健康结果预测立刻收到有关日常活动水平的反响。不同的个体能够依据反响的信息采取不同的行为战略，改动其活动以最大限度地取得健康利益。这关于疾病预防和辅助治疗有着十分重要的的意义。

在这项研讨的最后，研讨者也提到了这次研讨的一些局限性，包含这只是在单个时间点丈量身体活动后，应用统计剖析得到的结果，其中细致的因果关系没法解释。同样， PAEE 和源自 MVPA 的 PAEE 比例之间的内在联络意味着最终结果无法在其两个组成部分中得到充沛解释。而且这次研讨的受试者样本的代表性缺乏。

最后，研讨者也对该范畴提出了瞻望，鼓舞未来的研讨应以更长的随访时间，重复的跟踪 PAEE 影响作用以及不同的疾病终点或生物标记物在其他人群中证明这些发现，以阐明潜在的机制。

延伸阅读

在 2019 年的 JACC 的一篇研讨性的论文中就指出 久坐的危害，包含坐的时间越长，全因死亡和心血管疾病 （CVD）死亡风险越高，但在大多数状况下，这些相关性仅限于那些没抵达锻炼引荐量的人群。特别是办公室人群，由于缺乏运动，久坐是患心脑血管疾病风险高的一个重要缘由，而经过每天花 30 分钟做中至高强度的运动，就能抵消久坐带来的大部分风险。

综合来看，假如你想经过运动来获取健康，那就需求把运动融入日常生活，增加每天的运动量。但社畜们又苦于没有足够的时间来锻炼， 无妨紧缩锻炼时间，应用中高强度的运动来替代，做自己的「时间管理巨匠」。

原文首发 | 丁香学术

参考文献：

[1] Strain T, Wijndaele K, Dempsey P C, et al. Wearable-device-measured physical activity and future health risk[J]. Nature Medicine, 2020: 1-7.https://doi.org/10.1038/s41591-020-1012-3.

[2] Stamatakis E, Gale J, Bauman A, et al. Sitting time, physical activity, and risk of mortality in adults[J]. Journal of the American College of Cardiology, 2019, 73(16): 2062-2072.https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.02.031.