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（来源：邯郸市总工会） 邯 郸 市 总 工 会 温 馨 提 示 您 明日日期明日限号明日天气 11月6日（周日） 不限行 晴 10/20℃ 脱口秀演员王十七曾因患病心脏严重衰竭，生命危在旦夕。 中国自主研发的第四代磁悬浮人工心脏，让他逢凶化吉。 这颗心脏无论怎样摔，都坚持一个角度旋转； 往常的王十七生活如常，每两天骑行 15 公里。 植入人工心脏后他成了中国科技的迷弟：「抵达了魔法级别，太神奇！」 人工心脏究竟是什么？工作原理又是什么？今天我们来看看知乎答主们怎样说。 人工心脏是什么？ | 答主：叫什么也不写真名
心脏关于大部人而言并不陌生，它陪伴着人类渡过终身，在心脏的作用下，血液能够在全身内活动，经过血液循环完成物质代谢、能量传输等等功用，一旦心脏的功用遭到损失，人的生命保险就会遭到极大的要挟。 文献中报道全球大约有 2200 万人罹患心脏衰竭（heart failure），欧洲大约有 1400 万，美国也有 570 万人，而且以每年67万人增长的速度增加。 目前而言，心脏衰竭的患者大约有 44% 的患者依托强心药（inotrope）维持生命，大约有 23% 的患者依托左心室血管支撑装置维持等候心脏移植手术。 于是人类就想出一个措施来，用另外一个 「心脏」替代人类心脏的功用，完成搏动，带动血液循环。 | 答主：云医械 《中国心血管健康与疾病讲演 2020 》显现，我国心血管病患病率处于持续上升态势，其中心衰患者超越 1000 万人，终末期心衰患者约 60 万人。 心脏移植是心力衰竭的最佳治疗措施，但因供体严重缺乏，我国每年心脏移植手术量仅 600 余例，远远不能满足此类疾病患者救治需求。 植入人工心脏成为终末期或重症心脏衰竭患者最有效的治疗伎俩。人工心脏分为全人工心脏和心室辅助装置，人们通常所说的 「人工心脏」其实是心室辅助装置（VAD），其中心部件是一个血泵。 留意衰患者的心脏没有足够的力气将血液挤压到动脉血管中去时，人工心脏和心衰患者的心脏一同工作，经过血泵将血液送到动脉血管。 人工心脏是终末期心力衰竭患者显著延长生命、进步生活质量的新的、理想可得的治疗伎俩。 当前市面上正在销售的 VAD 产品可依据转子支承方式划分为滑动轴承、流体动力悬浮（也称 「磁液悬浮 」）、全磁悬浮三类，全磁悬浮类人工心脏是最新一代的技术。 我国同心医疗 CH-VAD 的获批，也意味着国产的全磁悬浮人工心脏技术突破了国外的技术垄断，一旦开端商业化进程，将在中国市场上占领庞大的先发优势。 人工心脏的展开 | 答主：欢乐程 人工心脏作为最复杂、最精密的医疗器械之一，因产品制造的技术请求高、手术难度大，素有 「医疗器械皇冠上的宝石 」之称。 自 20 世纪 90 年代以来，人工心脏产品曾经阅历了第一代的大致积搏动血流装置，21 世纪初的第二代轴流装置，第三代磁悬浮装置以及最新的第四代磁悬浮装置。 但此前，全球仅有的一款全磁悬浮人工心脏产品来自美国雅培。这也意味着，国产磁悬浮人工心脏的上市，突破了这一产品的国际垄断。 人工心脏技术竞争的焦点难点主要集中在血液相容性、植入侵犯性（血泵的小型化水平）、防感染、牢靠性、便携性等关键问题，这也构成了人工心脏的高技术壁垒。 2021 年 10 月，在北京展览馆举行的国度 「十三五」科技创新成就展上，由同心医疗研发的全磁悬浮人工心脏 CH-VAD 作为江苏的前沿科技成果亮相。 这颗 「中国心 」厚度只需 26 毫米，直径 50 毫米，重量不到 180 克。与美国同类产品相比，在手术侵犯性、感染风险、装置牢靠性等关键性能上 「中国心 」也曾经确立优势。 据了解，全磁悬浮人工心脏 CH-VAD 是在转子和泵壳内布置一系列磁铁和通电线圈，经过转子与泵壳部件之间的磁力作用，使得转子稳定悬浮。 这一支承方式能够完成比流体动力悬浮大得多的悬浮间隙，避免其中的血液接受过大的剪应力，而且由于支承力与悬浮间隙中的血液活动无关，故在流膂力学设计时就能不受悬浮条件约束，更自由地优化悬浮间隙中的血液活动，从而对间隙两侧名义产生充沛的活动冲刷，避免血液成分在这些名义堆积而构成血栓。 不外，由于全磁悬浮必须借助闭环控制才干完成转子一切自由度的稳定悬浮，因而其技术复杂，特别在小型化方面面临比其他类型心室辅助装置严峻得多的应战。 另外，此前不久，深圳中心医疗的超小型磁悬浮离心式人工心脏也已完成首例植入，据引见中心医疗的产品为目前全球尺寸最小、重量最轻的磁悬浮离心式人工心脏。 置信未来会有更多创新产品涌现市场。 人工心脏的应用 | 答主：医学前沿杂志 人工心脏由于技术难度高，国度药监局在审批上仍坚持谨慎的态度。截止目前仅有三款人工心脏取得批准上市。三款中仅有一款永仁心医疗 EVAHEART 获批能够用于长期辅助。 从血泵技术上看，国内的人工心脏产品都属于第三代非接触式离心泵（Centrifugal pump）。采用不同的技术平台，永仁心运用的是由日本引进的液力悬浮（Hydrodynamic levitation），同心和中心采用国产自研的全磁悬浮（Magnetic levitation）。航天泰心采用的是国产自研的磁液混合悬浮（Magnetic levitation and hydrodynamic）。 业内人士表示，左心室辅助装置是植入体内长期运用的产品，因而对其保险性和稳定性都有较严厉的请求。 人工心脏的长期辅助是目前左心室辅助装置的主要运用目的。在美国，约有 70% 的人工心脏是用于长期辅助的。 但 FDA 关于长期辅助的审批也极为严厉，截止目前仅有 Heartmate 2、Heartmate 3、HVAD 取得过 FDA 的长期辅助顺应症。其他一众磁悬浮产品及新型血泵都没有取得审批，也侧面阐明了 LVAD 的技术壁垒较高，关于技术的细节请求很高，不只仅是运用同样的技术就能抵达同样的治疗效果。 | 答主：诸相非相 往常，患者的应用群体曾经发作了很大的改动。 普通来说，人工心脏应用的转归有三： 1、是嫌这个机器省事，等有供体了，就做移植了（BTT）； 2、过了几年，发现心脏功用好转了，机器能够不用了，就撤掉了（BTC）； 3、觉得顺应了这个机器，就不时带下去了（DT）。 理想中，第一种状况的病人正逐步减少，然后两种状况的病人，越来越多。其中，作为最终治疗伎俩，终生携带人工心脏（DT）的患者比例越来越高。
最新研讨表明，越来越多的患者把人工心脏作为最终的治疗伎俩。 ▍来源：知乎高赞 ▍编辑：张晨阳 ▍审核： 雷春光 刘 萍 |
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