核医学科是运用放射性核素及相关技术展开疾病诊断、治疗和预防的临床学科,主要用于人体肿瘤的影像诊断及肿瘤治疗。经过技术伎俩获取人体分子水平、血流、功用和代谢等信息,对严重疾病(如肺癌、甲状腺癌、肝癌、乳腺癌、肾癌、骨肿瘤、淋巴瘤等)中止早期诊断、鉴别,对微小病灶完成精准肃清。核医学科主要包含核素显像、检查治疗、脏器功用测定和体外剖析等内容。随着科技的展开,核医学科当下主要采用的医疗设备包含单光子发射计算机断层成像术(SPECT)、正电子发射计算机断层显像(PET)等。 核医学科CT-PET血管机室平面表示图 一、选址 核医学科选址时应充沛思索周围场所的保险, 不应邻接产科、儿科、食堂等部门,这些部门选址时也应避开核医学。同时,核医学属于医技学科,门诊患者、住院患者均有医疗需求,所以核医学科尽可能做到相对独立布置且集中设置。为了防护核医学工作中产生的气载放射性废物对周围的映照,核医学科 尽量选择医院下风口位置。 核医学科对排气、排水有一定的特殊请求,普通状况下不倡议 设置在建筑公开最底层。核医学科宜尽可能设置在一层或公开一层,并与住院大楼等人员密集场所隔离,避免注射药物后的患者与普通人近距离接触产生辐射影响。 二、主要功用区域划分 1 医疗功用分区 核医学科内按辐射防护和工作性质划分为 控制区、 监视区、 非限制区。 控制区(高活区)。区域内请求或可能请求采取特地的防护伎俩战争安措施,以便在正常工作条件下控制正常映照或避免污染扩散,以及避免潜在映照或限制其水平。 控制区普通包含 SPECT机房、PET-CT机房、PET-MRI机房、高活性室、分装及(或)药物准备室、给药注射室、给药后患者或受检者候诊室、放射性药物贮存室、放射性废物库、缓冲卫生经过间等。 监视区(中活区),是在辐射工作场所中未指定作为控制区的一个规则区域,但就该区域而言,即便通常不需求采取非特地防护措施或保险伎俩,也要对职业映照状况不时中止检查。 监视区普通 包含:ECT控制室、PET控制室、放免室、专用卫生间、甲测室、敷贴室以及控制区周围的通道等。 非限制区(低活区)包含给药前候诊区、注销室、医护人员工作生活等配套辅助用房、控制区和监视区以外的电梯及走廊等。 2 洁污分区 核医学科依照洁净水平可分为 清洁区、 半清洁区、 污染区。 清洁区:影像诊断室、医生办公室、医护更衣室、示教室等。患者严禁进入的区域。 半污染区:接诊处、问诊处、注射室、操作室等。是医务人员与患者接触的限定区域,必须对可能的污染做好随时消毒。 污染区:候诊区、检查室等。是患者候诊和完成检查、被污染风险较高的区域,应中止分时段消毒。 三、平面功用规划设计 1 规划设计 (1) 将放射性区域和非放射性区域分开,监视区与控制分辨开,避免相互交叉。 (2) 各功用区域的规划应契合工作流程,便于工作。 (3) 工作人员通道与施用了放射性药物的患者通道分开,避免交叉。 2 功用设计 核医学科工作场所从功用设置可分为 诊断工作场所和 治疗工作场所,其功用设置请求如下。 (1) 核医学科应有单独设置出、入口的单向通道,包含运输核素的出入口,检查终了分开的患者出口应避开人员密集场所,不宜设置在门诊大厅、收费处等区域。 (2) 独立的诊断工作场所应设置给药前患者或受检者候诊区、放射性药物贮存室、分装给药室(可含质控室)、给药后患者或受检者候诊室(依据放射性核素防护特性分别设置)、质控(样品丈量)室、控制室、机房、给药后患者或受检者卫生间和放射性废物贮藏室等功用用房。 (3) 独立的治疗工作场所应设置放射性药物贮存室、分装及药物准备室、给药室、病房(运用非密封源治疗患者)或给药后留观区、给药后患者专用卫生间、值班室和放置急救设备的区域等功用用房。 (4) 诊断工作场所和治疗工作场所都需求设置清洁用品贮存场所、员工休息室、护士站、更衣室、卫生间、去污淋浴间、抢救室或抢救功用区等辅助用房。 (5) 综合性的核医学工作场所部分功用用房和辅助用房能够共同应用。 (6) 正电子药物制备工作场所至少应包含回旋加速器机房工作区、药物制备区、药物分装区及质控区等。 ▲ 点击查看:【德品医疗股份】为中国医院打造更聪慧的护理系统整体处置计划 四、医疗动线规划 1 流线设计准绳 核医学科流线设计请求 单向性,患者和医护人员的动线最好做到不回头,不同区域之间做到不交叉。动线设计应依据各个区域的工作流程展开。 2 细致流线规划 (1) 患者就医流线:就诊→预定/注销→诊室→注射前等候→注射→注射后等候→扫描→分开。 (2) 医护人员流线:更衣→生活区或医生通道→诊室→操作室/廊→阅片室。 (3) 核素制备及运用流程(如有):回旋加速器→热室→质控室→分装→注射室/实验室→废弃品库。 五、装饰与机电设计 1 装饰设计 (1) 内墙墙体不应运用易裂、易燃、易湿润、易腐蚀、不耐碰撞、不易吊挂的资料;控制区内墙体、台面、空中和物体均宜采用名义光亮、易清洗的资料。 (2) 顶棚应便于打扫、防积尘,照明应采用吸顶群居网和灯光幕。 (3) 一切卫生洁具、洗濯池,应采用耐腐蚀、难沾污、易清洁的建筑配件。 (4) 不应运用易产生粉尘、微粒、纤维性物质的资料,一切资料(包含家具用材)必须契合国度环保相关规范。 (5) 留意消防相关的法律、法规对核医学科建筑平面规划的影响。 (6) 在核医学诊疗工作区域,控制区入口和出口应设置门锁权限控制等保险措施,限制患者的随意行动,保障工作场所内的工作人员和大众免受不用要的映照。 2 机电设计 (1) 核医学科一切有核辐射风险的用房宜采用独立的恒温恒湿空调系统。扫描间温度应为 22℃±2℃,且 1h内的温度变更不宜大于 3℃ ;相对湿度应为60%±10%。其他房间可采用普通空调,但排风应按《核医学放射防护请求》(GBZ 120—2020)的规则处置。 (2) 磁共振室宜采用独立的恒温恒湿空调系统,室内温度应为 22℃±2℃,相对湿度应为 60%±10%。扫描间内应采用非磁性、屏蔽电磁波的风口,任何磁性管线不应穿越。磁共振机的液氦冷却系统应设置单独的排气系统,并应直接衔接到磁共振机的室外排风管,管道应采用非磁性资料,管径不应小于 250mm。 (3) 不同核医学工作场所用房室内名义及配备结构的基本放射防护请求,如下表所示。 不同核医学工作场所用房室内名义及配备结构的基本放射防护请求 (4) 排放含有放射性污水的管道应采用机制含铅的铸铁管道,水平横管应敷设在垫层内或专用防辐射吊顶内,立管应装置在壁厚不小于 150mm的混凝土管道井内。 3 信息化系统设计 (1) 思索到核医学的放射性,在直线加速器室内的摄像机及网络设备均请求为带屏蔽功用的专业特殊型号。 (2) 为核医学各操作台单独设置一个综合布线集线点箱,内置 4个内网口、1个电话口、1个外网口,其中外网口用于厂家的远程诊断。 来源:《新建综合医院设计的重点与难点》 E ND 热搜内容 深度报道 手 术 室 国内案例 国外案例 胡国庆课堂 医建风向标 医家之 言 大咖分享 青年医建圈 物流系统 医疗养老 企业风采 大湾区医建 传染病医院 绿色医院 抗疫手册 洗濯系统 医院后勤 医学影像 病房空间 |