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何为情志病？？？看看你有没有犯错！

情志病包含现代医学的神经官能症、抑郁症、围绝经期综合征，中医学的郁证、梅核气、脏躁等。情志病发病与气机不畅、气血阴阳失调关系密切。黄元御 “一气周流”理论以为，人体内有一股无形之气周转，左路肝随脾升而化心火，右路肺随胃降而化肾水，心火敛藏于肾水，肾水又上济心火，任何环节发作问题都会构成周流不畅，气机郁滞而百病丛生。

何为 “一气周流”

01

“一气周流”理论出自黄元御《四圣心源》首篇 “天人解”，以为天地间有一股无形之气，于升降浮沉之间，故能产生阴阳五行变更。“一气”的基本是阴阳，“一气周流”理论强调的是阴阳二气上下环抱，互根互用，不可孤立存在。

人行于昼而寐于夜，以昼夜分阴阳，以脏腑分阴阳，以气血分阴阳，人体内也有 “一气”带动周身气血活动。在脏腑中，黄元御以 “土分戊己”，用 “戊土为胃，己土为脾”来解释中土之气是如何带动 “一气”周流的。以为先天元气为始动力，带动后天中焦土气，中土之气升降调停，升则肝木随己土左旋，性温之肝木升极化为心火; 降则肺金随戊土右转，性凉之肺金降极化为肾水; 又肾水随肝木左旋上济心火，心火随肺金右转下温肾水，如此构成升降往复，周流不息的运动状态。

黄元御以为，以土为中轴，木、火、金、水四象轮转，此五象虽各有其名，实则为一气的五种状态。然则 “中气衰则升降窒，肾水下寒而精病，心火上炎而神病，肝木左郁而血病，肺金右滞而气病”， “一气”中不论哪个环节升降不利皆会生病，情志病亦是如此。所以四象轮转，阳升阴降，才干五脏调和，心神得安。

【博医文化】中医以为，人体是阴阳分离的，其中“阴”是人的身体，而“阳”则是人体所具有的能量，而一个人从出生到衰老的过程当中就是阳气长大昌盛之后逐步衰减的一个过程。中医还以为人体之所以能够正常运转，全是依托身体内有的阳气。

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何为情志病

02

情志病是指由情志刺激产生并且具有情志异常表示的病症。情志病早在 《黄帝内经》中已有提及，曰 “人有五脏化五气，以生喜、怒、悲、忧、恐”， “怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾”，是故生而为人皆有五志，过极便会伤及五脏，脏腑气血的正常运转需得情志调畅。

陈无择《三因极一病证方论·三因论》曰:“喜伤心，其气散; 怒伤肝，其气出; 忧伤肺，其气聚; 思伤脾，其气结，……恐伤肾，其气怯; 惊伤胆，其气乱”，论述了情志活动与气的运转相应，气机升降失调为情志伤脏之病机。

人体生命活动的基础是气机的升降出入运动，升降失常则会招致情志病发作。情志之郁实为临床难治之证，观古代医家对情志病的论治多以气机调畅与否为动身点，而黄元御 “一气周流”理论以为，人体需求一气流通，郁则生病，不论脏腑经络还是气血阴阳，都应该恢复气机升降之权，才干治病之本，情志病亦是如此。

“一气周流”与情志病

03

木升金降，气机调畅得以解郁

情志病发作的基础是气机不畅，气郁而不能行。肝木应春气之升发，喜条达恶抑郁，主疏泄又调畅气机，与情志病密切相关。黄元御以为， “风木者，五脏之贼，百病之长，凡病之起，无不因于木气之郁”。

肝主左路之升发，若肝气疏泄功用失常，郁结不行，一气则周流不畅。气的周流运动维持着人体脏腑机能正常运作，气的周流失常，便会招致各种疾病的发作。左路肝木升发不可过极，需借右路肺金之肃降，肺为华盖，能将自然界清气与水谷精微布散全身，坚持呼吸通畅，又能与大肠互为表里传导糟粕排出壅滞。

若人心情过悲则伤肺，肺气缺乏则不能降，又伤及情志。肝左肺右，阴阳互体，升降有序，才干推进一气周流，维持人体气机的均衡。左路木气升极易化风化火，患者可呈现易怒狂躁、惊悸抽搐等病症，不升则郁结不行，表示为肉体抑郁、嗳气太息等病症; 右路金气不降易化燥伤阴，表示为表虚易感、咯血虚劳，过降则失宣，表示为肉体恍惚、悲忧易哭。肝气升可上济心血又能助脾胃运化，肺气降可助心行血还能助肾纳气，气行血、血载气，肝肺气机升降正常，气血调和，一气得以周流，肉体才干安定。

中土调停，升降相益气血乃和

脾胃升降失常是情志病发作的关键，其升降调停方能使一气周流，如黄元御言: “阴升阳降，权在中气，中气衰落，升降渎职，金水废其珍藏，木火郁其生长，此肉体所以分别而病作也”。脾胃为人体气机升降之枢纽，对各脏腑功用起着重要调控作用。脾主升能运化，将精微物质输送给心、肺、脑以保神志清明; 胃主降可受盛，将糟粕排出体外而无壅滞 。脾升胃降功用正常，人便能肉体充沛。

脾不升胃不降会构成肉体不交，则情志病生，故曰: “脾陷则精不交神，胃逆则神不交精，阳神飞荡，故生惊悸”。脾主令为长夏，夏秋之界阴阳之气纠缠游弋，湿浊易生，脾喜燥恶湿又易被湿困，湿困脾后致脾失健运，痰蒙清窍，呈现神识昏蒙、头昏目眩、肉体抑郁等神志肉体疾病。

脾胃乃气血生化之源，《黄帝内经》以为，人体最重要的物质是气和血，黄元御言: “脾为生血之本，……胃为化气之原”，情志病发作与气血失调密切相关，临床常用复建中焦之法调和气血阴阳，治疗情志病，如用归脾汤、小建中汤等益气健脾，补血安神，消惊悸并除健忘。叶天士 《临证指南医案》有 “惊惶嗔郁” “思虑郁结” “情志郁勃拂逆”等不少对情志病病症的描画均出自于其治疗胃病的方论中，情志伤使阳气痹阻，气血不通，脾阴胃阳暗伤，胃痛发作。是故脾胃升降正常，气血阴阳调和，“一气”周流不息，情志病才得解。

水火既济，调养心神充沛肉体

心为火脏，肾为水脏，其又代表着阴阳，《黄帝内经》言: “水火者，阴阳之征兆也”。水与火构成了均衡与限制关系，心火不能过亢，要能下温肾水之寒; 而肾水不能过寒，要上济心火之亢，只需如此，人体才干 “阴平阳秘，肉体乃治”。

心藏神，为君主之官、神明之府，是人产生肉体活动的场所，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊皆会扰动心神。心主血脉，左路肝木升而化心气，心气足则使心血生，临床心气虚心血缺乏者常表示出心悸怔忡、胸痹心痛等病症。心又有 “少阴君火”之称，其代表着心神，应明亮通彻而又内藏，一旦外露，人脏气皆衰，故心为五脏六腑之大主也，心火敛藏于下，下温肾水使其不寒。

肾藏精，充髓养脑，肾精缺乏，则不能上济心火以安神，情志病多有年老体虚者，精血不能上承，阴精又不能被濡养，肾藏精而心藏神，心肾不交会有不寐健忘、痴呆少言等病症，治法上常以补肾益精、养心安神、醒脑开窍为主，临床常用交泰丸、天王补心丹等交通心肾。

【博医文化】肾气缺乏是指中医中的一个病症。肾气，是指肾精所化之气，它反映了肾的功用活动，对人体的生命活动尤为重要。若肾气缺乏，不只早衰损寿，还会引发各种病症，对健康极为不利。

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5.用法用量：保健量8粒/天，调理量10粒/天。

“一气周流”始动力为肾中元阳。肾精得肾阳蒸腾得以充养心之气血，人的思想肉体活动才能够正常运作。若肾精虚，元阳之力缺乏，会形故意肾阴阳两亏证，临床常表示为肉体萎靡、神智错乱、淡漠痴呆等肾精不充、心神不养、阴阳两虚之病症，是故阴阳匀平，水火既济，才干五行圆融、六气调和，则人肉体充。

冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。

冬天的三个月，是万物生机闭藏的时节。在这一时节里，水面结冰，大地冻裂，所以人不要扰动阳气，要早睡晚起，一定需等到日光呈现再起床；使情志就像军队潜伏、就像鱼鸟深藏、就像人有隐私、就像心有所获等等一样；还要远离严寒之地，靠近暖和之所，不要让肤腠开启出汗而使阳气大量丧失。这乃是顺应冬气、养护人体闭藏机能的规律。违犯这一规律，就会伤害肾气，到了春天还会招致四肢痿弱逆冷的病症。