秦汉两代开创盛世,面临瘟疫横行,同样焦虑不安,束手无措。 东汉末年,恐惧的大瘟疫。 当时疫病首起北方,朝廷贪腐横行,宦戚争权夺利,皇帝孱弱无能,无人顾及国计民生。 民间异常声音乘势而起,好比手握三卷《安定要术》,能够“符水、咒语”治病续命的张氏三兄弟,一句“岁在甲子”宣布汉家王朝的末路,各地军阀权贵借“讨黄巾、平天下”的机遇,争夺地盘,混战不休,加剧了瘟疫肆虐。 原本积贫积弱的东汉王朝,不得不忍耐几十年的天灾人祸,政令不出皇宫大门,招致大量民众颠沛流离,北方一乱,大批流民迁往南方安定富庶之地存身,江南、荆襄、巴蜀等地随之瘟疫大盛行。 汉代著名的建安七子,其中有五人死于传染病。 曹植有《说疫气》一文,说了建安二十二年的疫病盛行惨状,“家家有僵尸之痛,宗室有号泣之哀。或阖门而殪,或覆族而丧”,每家每户都有僵卧的尸体,更有因病灭门的惨事,贵族宗室也不能幸免,这场疫病也直接影响到曹军赤壁之战,瘟疫肆虐也助推了曹操的败局。 东汉末年的政治经济民生大格局,就此严重转变。 瘟疫是什么样的惨状,东汉末年著名医学家张仲景,他的家族亲身阅历,他写道,“余宗族素多,向逾二百,自建安以来,犹未十年,其亡者三分之二,伤寒十居其七。”张氏家族并非泛泛,一场瘟疫下来,不到十年时间,家族二百余人死去三分之二,而大部分是由于伤寒。 正是在这个背景下,张仲景开端了对“伤寒”的全力攻坚。 千古医学名著,作为中医四大经典著作之一的《伤寒杂病论》横空出世。 中国古中医学,不时是治病救人的最佳选择,很多古人对发端于道家、阴阳家的中医药学颇有研讨,以冷静的眼光看待,扫除神神鬼鬼的颜色,对时疫论述自己的观念。 好比曹植对建安时疫的解释,“此乃阴阳失位,寒暑错时,是故生疫。而愚民悬符厌之,亦可笑也。” 又好比被后人尊为“医圣”的张仲景。 张仲景(约公元150年--约公元215年),名机,字仲景,活动于东汉后期骚动时期,祖籍南阳郡(今河南南阳)。 张氏家族也是书香仕宦之家,只是后期衰落,张仲景有先天优势,能够读到当时稀缺而可贵的许多藏书,“博通群书,潜乐道术”,良好的学识素养,奠定了后来一代名医的基础。同为南阳郡的名士何颙,颇有识人之明,他曾经说张仲景“用思精而韵不高,后将为良医”。当时张仲景还是个十岁的孩子。 学问长得快,全靠名师带。 张仲景有幸遇到同族的一位名士,精擅医术的张伯祖,几年下来,张仲景尽得其传,更胜于蓝。名士何颙以至评价说,“仲景之术,精于伯祖”。再精深的医术,也扛不住来势迅猛的瘟疫盛行,张氏一族具有极品医生,也难免大半死于伤寒(古代将急性传染病皆称“伤寒”)。 朝廷、贵族和庸医们在做什么?庙堂之上仍在忙着争权夺利,贵族们则忙着囤药屯粮,闭门自保,那些庸医无心研讨业务,只知道奇货可居哄抬药价,“短期未知决诊,九候曾无似乎”,致使于疗效很差,草菅人命,于病无益。又或者顾惜名誉,不肯随意出手,坐视病亡而不发声。这种医德医品医术,张仲景在《伤寒杂病论》评价道,“夫欲视死别生,实尴尬矣。” 怎样办? 张仲景带着“上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全”的美好愿望,总结前人阅历,分离临床理论,终于写成了《伤寒杂病论》。 坐堂接诊的开山祖师 往常,凡是医药店铺,多数都以“堂”为名,各有堂号,如“同仁堂”、“胡庆余堂”、“济生堂”等等,并且都有自己的坐堂医生问诊。这一行业其实就源自医圣张仲景。 最初张仲景也曾进入体制,《南阳府志》记载,张仲景“灵帝时举孝廉,官长沙太守”,他经过“举孝廉”入仕途,担任长沙太守,当时的太守一职,大约相当于今天的省长,而军政司法大权于一身,是封疆大吏。 张仲景在任时仍不忘研讨医术。遇到伤寒盛行,庶民大量死亡,而受制于氏族礼法制度,贵族和贫民之间有着不可逾越的隔阂,见面交往犹为不可,更不能直接为庶民诊病。 张仲景胸怀医术,为了解救庶民,他决议冒天下大不为,悍然突破官府金科玉律,每月两天,初一十五翻开衙署大门,张仲景就在大堂上坐着,不办政务问案,只做诊脉医病,遭到贫穷庶民欢送,后来张太守办公行医两不耽搁,居然构成定例。后来传播这一传统,就把医生坐诊看病称为“坐堂问诊”。 烂耳朵冬至吃饺子 饺子众所周知,特别北方最爱,可说“皮薄馅嫩,百食不厌”。其实此物原名“娇耳”,也是传自张仲景之手。 东汉末年,朝政不起,有识之士皆弃官归隐,张仲景也分开长沙守的职务,回到家乡继续行医。当他回到故乡时,正值天寒地冻,庶民缺衣少食,很多人在温饱中瑟瑟,有些脸上手上都生了冻疮,以至冻掉了耳朵。 医者穷凶极恶,张仲景想了个措施,他制造面皮,以驱寒的药材如胡椒等等参与羊肉,就在南阳东关街头,搭起义棚,架起大锅,用水煮这种填入馅料的面食,捏起来形似耳朵,无偿向乡亲们供给,热汤热食辅佐暖身,血脉通畅避免冻伤,听说义棚开张的那天恰逢时节“冬至”。 吃了这个东西的乡亲们,都在寒冬中生存下来,大家向张仲景讯问这是何物,张仲景因型具相,起名为“祛寒娇耳汤”,民间减省称之为“娇饵”,后世称为饺子,以羊肉白菜胡椒馅最能抵御风寒低温。 张氏义棚从冬至不时持续到大年三十,次日就是初一,有条件的庶民也仿照此物自己制造,从此成为家家必备的过年食品,一是避寒,也是留念医圣大德。 国病难医隐居少室 《南阳县志》记载,“元嘉冬,桓帝感寒疾,召玑(即张机,张仲景)调胃承气汤治,病经十七日。玑诊视曰,正伤寒也。拟投一剂,品味则以两计。密复得汗如雨,及量身凉。留玑为侍中。玑见朝政日非,叹曰,君疾可愈,国病难医。遂挂冠遁去,隐少室山。及卒,葬宛城东二里许,后人尊为医圣。” 说东汉元嘉年间,汉桓帝刘志突发风寒恶疾,派人去请张仲景诊治,依据病症表示,给他开了一剂“调胃承气汤”,以炙甘草调和大黄、芒硝,三样药皆属寻常,组合起来就有起到攻下泄热的作用,桓帝发汗后退烧愈可。 张仲景经过辩证施为,为桓帝治好了风寒恶疾,桓帝观赏他的才干,就留他在朝廷为官,授“侍中”一职,在御前行走。张仲景看到了朝廷内部的问题,以为“君疾可愈,国病难医”,人的病症能够经过治疗康复,而当时东汉国度的病症却曾经无可救药。于是向皇帝辞行,回到河南老家,到少室山隐居去了。 张仲景逝世以后,被掩埋于“宛城东二里许”。关于他的墓地,还有一个传说,记载于清初医家徐忠可的《金匮要略论注》,阐明末崇祯年间,兰阳(或为南阳)有个读书人冯应鳌,某次风寒发热,简直要病死,“夜梦神人金冠黄衣,以手抚其体,百节通畅”,就这么摸了几把,浑浑噩噩治好了病,冯秀才记得那个神人在梦中自称“汉长沙太守南阳张仲景”,并且托付给他一件“憾事”,言说“南阳城东四里有祠,祠后七十七步有墓,岁久湮没,将穿井于其上,封之唯子”,告知墓地年久失修,还有不明就里的被人凿了个井,千古医德遭遇遗忘,修缮的事情只需委托给冯秀才。 冯秀才的病或许是自愈,与千年前的神医并无关联。受人之恩,忠人之事。故事里的冯秀才肯定不负所托。 故事难免带有神话颜色,说张仲景墓在城东四里,而不是史料记载的宛城东二里许,实践上,张神医的墓地,在有明一代的确阅历多次修缮,崇祯年间增建墓亭维护,并修造“医圣祠”供后人瞻仰祭奠。 张仲景之墓,位于今天河南省南阳市城东温凉河畔高埠之上。往常张仲景墓及医圣祠列为全国重点文物维护单位。 |