中国古代很早已运用单味药物治疗疾病。经过长期的医疗理论,又学会将几种药物配合起来,经过煎煮制成汤液,即是最早的方剂。 前人留传下来的成方,都是经过理论得来的,必须加以注重。特别是几个基本方剂,必须熟习。 1.【四君子汤】 人参、白术、茯苓、甘草。为补气主方,用于脾胃单薄,食少,泄泻等症。气不运者,能够加陈皮,名异功散;胃寒者,能够加木香、砂仁,名香砂六君子汤。 2.【四物汤】 生地、当归、白芍、川芎。为养血主方,用于肝血虚滞,妇人经水不调。气血俱虚,可与四君子汤同用,名八珍汤;除去生地、白芍,名佛手散,能行血活血。 3.【六味地黄丸】 熟地、山茱萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻。为养阴主方,用于肾水亏乏,腰痛遗精等症。虚寒者能够加附子、肉桂,名桂附八味丸;内热者,可加黄柏、知母,名知柏八味丸;单加肉桂,名七味地黄丸,能引火归元;加五味子,名七味都气丸,能治痨嗽。 4.【四逆汤】 附子、干姜、炙甘草。为回阳主方,用于寒盛阳微,四肢厥冷,水泻不止。寒伤血分,脉细欲绝,可加当归、木通,名当归四逆汤;风湿相搏,身体烦疼,可加白术、大枣,名术附汤。 5.【桂枝汤】 桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣。为调和荣卫主方,亦治伤风。汗不止者可加附子,名桂枝加附子汤;精关不固,可加龙骨、牡蛎,名桂枝加龙骨牡蛎汤;倍白芍,加饴糖,名小建中汤;再加黄芪,名黄芪建中汤,治中气虚寒腹痛。 6.【麻黄汤】 麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草。为发散风寒主方,用于寒热无汗,脉象浮紧。挟外湿者,可加白术,名麻黄加术汤;去桂枝,加石膏,名麻杏石甘汤,治表邪内陷,肺热气喘。 7.【银翘散】 银花、连翘、豆豉、荆芥、薄荷、牛蒡、桔梗、甘草、竹叶、芦根。为风温初起主方,用于发热、口渴、脉象浮数。咳嗽者可加杏仁、象贝,宣肺化痰;热重者,可加山栀、黄芩清气。 8.【六一散】 滑石、甘草。为清暑主方,用于身热烦渴,小便短赤。清心可加辰砂,名益元散;散风可加薄荷,名鸡苏散。 9.【平胃散】 苍术、厚朴、陈皮、炙甘草、生姜、大枣。为化湿主方,用于满闷、呕恶、舌苔白腻。痰多者可与二陈汤同用,名平陈汤;泄泻溲少,可与五苓散同用,名胃苓汤。 10.【五苓散】 茯苓、泽泻、猪苓、白术、桂枝。为利湿主方,用于小便不利,饮水吐逆。无寒但渴者,可除去桂枝,名四苓散。 11.【十枣汤】 芫花、甘遂、大戟、大枣。为泻水主方,用于水饮内停,胸胁满痛。 12.【琼玉膏】 生地、人参、茯苓、白蜜。为润燥主方,用于津液枯涸,气虚干咳者。 13.【五仁丸】 桃仁、杏仁、柏子仁、松子江、郁李仁、陈皮。为润肠主方,用于津枯大便艰难者。 14.【白虎汤】 石膏、知母、甘草、粳米。为清热主方,用于壮热、口渴、汗出、脉象洪大。气阴虚者,可加人参,名人参白虎汤;挟湿者,可加苍术,名苍术白虎汤。 15.【黄连解毒汤】 黄连、黄芩、黄柏、山栀。为泻火主三焦积热,狂躁烦心,迫血妄行等症。 16.【普济消毒饮】 玄参、黄连、黄芩、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡、薄荷、僵蚕、升麻、柴胡、桔梗、甘草、陈皮。为清温毒主方,用于大头瘟、咽痛口渴等症。 17.【清骨散】 银柴胡、胡黄连、秦艽、鳖甲、地骨皮、青蒿、知母、甘草。为清虚热主方,用于骨蒸劳热,阴虚,午后潮热或夜间发热。 18.【三仁汤】 杏仁、蔻仁、苡仁、厚朴、半夏、通草、滑石、竹叶。为清化湿热主方,用于湿温身热,胸闷,渴不欲饮。 19.【达原饮】 厚朴、常山、草果、槟榔、黄芩、知母、菖蒲、青皮、甘草。为治湿热瘟疟主方,用于湿浊挟热,阻滞中焦,寒热胸闷,舌苔厚腻等症。 20.【二陈汤】 姜半夏、陈皮、茯芩、甘草、生姜。为除痰主方,兼能理气,祛湿和中。如顽痰胶固,可加胆星、枳实,名导痰汤;胆虚不眠,可加竹茹、枳实,名温胆汤。 21.【消气化痰丸】 姜半夏、胆星、橘红、枳实、杏仁、瓜蒌仁、黄芩、茯苓。为清痰热主方,用于气火有余,炼液成痰。 22.【三子养亲汤】 苏子、白芥子、莱菔子。为平痰喘主方,用于气实痰多,喘满胸闷。 23.【保和丸】 山楂、神曲、茯苓、半夏、陈皮、莱菔子、连翘、麦芽。为消食主方,用于嗳腐吞酸,腹痛泄泻等症。气分郁滞,可与越鞠丸同用,名越鞠保和丸。 24.【小活络丹】 川乌、草乌、川芎、地龙、胆星、乳香、没药。为活络主方,用于痰湿入络,手足麻木等症。 25.【天王补心丹】 枣仁、当归、生地、柏子仁、天冬、麦冬、远志、五味子、人参、丹参、玄参、桔梗。为安神主方,用于健忘,怔忡,失眠,虚火上炎等症。 26.【牛黄清心丸】 犀黄、黄连、黄芩、山栀、郁金、辰砂。为开窍主方,用于邪陷心包,神识昏迷。 27.【金锁固精丸】 潼沙苑、芡实、莲须、龙骨、牡蛎。为固精主方,用于精关不固,滑泄不由。 28.【牡蛎散】 煅牡蛎、黄芪、麻黄根、浮小麦。为固表主方,用于阳虚自汗。 29.【诃子散】 御米壳、诃子、炮姜、橘红。为涩肠主方,用于泄泻不止,脱肛。 30.【补中益气汤】 黄芪、人参、甘草、白术、陈皮、当归、升麻、柴胡、姜、枣。为升提主方,用于中气下陷,或气虚不能摄血。 31.【七气汤】 厚朴、半夏、茯苓、紫苏、姜、枣。为行气主方,用于气分郁滞,胸满喘促。 32.【越鞠丸】 香附、苍术、川芎、神曲、山栀。为舒郁主方,用于胸膈痞闷、吞酸呕吐、饮食不消等症。 33.【十灰散】 大蓟、小蓟、侧柏叶、荷叶、茅根、茜草、大黄、山栀、棕榈皮、丹皮。为止血主方,用于劳伤吐血。 34.【桃仁承气汤】 桃仁、大黄、桂枝、甘草、元明粉。为祛瘀主方,用于蓄血及妇人经闭。 35.【小柴胡汤】 柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、姜、枣。为和解主方,用于寒热往来、胸胁苦满、口苦目眩等症。 36.【逍遥散】 柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜。为疏肝主方,用于头痛目眩、抑郁不乐及妇人月经不调。火旺者可加丹皮、山栀,名加味逍遥散。 37.【瓜蒂散】 瓜蒂、赤小豆、豆豉。为催吐主方,用于痰涎壅积上脘。 38.【大承气汤】 大黄、厚朴、枳实、元明粉。为泻下主方,用于实热便闭,腹痛拒按;津液不充者可去元明粉,加麻仁、杏仁、芍药,名脾约麻仁丸。 39.【木香槟榔丸】 木香、槟榔、青皮、陈皮、蓬莪术、黄连、黄柏、大黄、香附、牵牛子。为导滞主方,用于胸痞、腹胀、便闭,或下痢、里急后重等症。 40.【化虫丸】 使君子、鹤虱、槟椰、苦楝子、芜荑、胡粉、枯矾。为杀虫主方,用于因肠寄生虫惹起的腹痛阵作。 以上方剂,仅从病因和证候等方面提出一些通治的例子。雷福亭曾说:“尝考丹溪治病,凡遇气亏者以四君子汤,血亏者以四物汤,痰饮者以二陈汤,湿食者以平胃散,都以四方为主,更参解郁治之,药品不繁,每多中病。”可见控制通治方剂也是临证上必须的,但是通用方也当切合病情,不等于笼统施用。大凡每一个病都有主方,一病有几种证候又各有主方,这里所说的通治方是一方能治多种病的,这就在了解通治方之后,还应进一步研讨各病的主方和各种证候的主方,才干更细致地随症化裁。 【自己总结,如有不妥之处请同行指正修正】 |