汪逢春：治湿温病10法

导读：学习一下汪逢春先生的治湿温病十法吧！——《名老中医之路·第二辑·赵绍琴》第460-464、472页。

今将赵绍琴总结的汪逢春先生治湿温病十法，转录如下。

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芳香宣化法（上焦）

暑湿之邪迫于外，湿热秽浊蕴于中，头晕身热，漾漾泛恶，舌苔白腻而滑，胸中气塞，脘闷咳嗽，周身酸沉乏力，小溲黄赤，湿热初起之证，宜芳香宣化法。

处方：鲜佩兰5g（后下），鲜菖蒲5g，大豆卷10g，鲜藿香5g（后下），嫩前胡3g，川郁金6g，白蒺藜、姜竹茹各10g，制厚朴6g，川黄连、通草各3g

0 2

芳香疏解法（上焦）

暑湿外受，表气不畅，形寒头晕，周身酸楚，身热肌肤干涩，恶心呕吐，腹中不舒，中脘满闷，脉象濡滑。法当芳香疏解，以退热止呕。

处方：佩兰叶12g（后下），广霍香10g（后下），陈香薷5g（后下），大豆卷10g，制厚朴6g，新会皮3g，制半夏10g，苦桔梗、枳壳各6g，白蔻仁5g，煨鲜姜3g，杏仁泥6g，太乙玉枢丹1g（研细分冲）

0 3

芳香化浊法（上、中焦）

暑热湿滞，互阻中焦，身热泛恶，呕吐痰水，胸闷腹中阵痛，大便欲泄未得，心泛嫱心，两目有神，舌苔白腻，口干不欲饮水。用芳香化浊法，定呕降逆折热。

处方：鲜佩兰10g（后下），藿香（后下）、制厚朴各6g，半夏曲12g，川黄连3g，大腹皮、佛手各10g，煨姜3g，保和丸12g（布包），焦麦芽10g，赤苓12g，上落水沉香末、白蔻仁末各1g

后二味共研装胶囊，分两次随药送下。

0 4

轻扬宣解法（上、中焦）

暑湿蕴热，互阻肺胃，身热头晕，咳嗽痰多，两脉弦滑略数，按之濡软。热在肺胃，法宜宣解，湿浊中阻，又需轻扬。

处方：香豆鼓12g，炒山栀6g，嫩前胡3g，象贝母12g，杏仁泥10g，枇杷叶12g（布包），保和丸15g（布包），鲜芦根30g

0 5

宣肃疏化法（上、中焦）

暑湿热郁，蕴阻肺胃，咳嗽痰多，胸中满闷，苔黄垢厚，大便不通，小溲赤黄，可用宣肃上焦，疏化畅中法。

处方：前胡3g，象贝母12g，杏仁10g，香豆鼓12g（布包），山栀3g，炙枇杷叶12g，黄芩10g，保和丸15g，枳壳3g，焦麦芽10g

0 6

轻宣清化法（上、中焦）

暑热偏多，湿邪略少，身热咳嗽，汗出口干，意欲凉饮，舌红苔黄，脉象细弦，用清解暑热，清宣化湿法。

处方：薄荷细枝2g（后下），佩兰叶10g（后下），连翘、炙枇叶各12g，白蒺藜10g，前胡3g，杏仁10g，川贝母5g（研冲），鲜荷叶1角，益元散12g，鲜西瓜翠衣30g

0 7

辛开苦降法（中焦）

湿热病，热郁中州，湿阻不化，头晕目胀，胸闷周身酸楚，漾漾泛恶，苔白滑腻，大便不畅，小溲黄赤，辛香开郁以利三焦，苦以降热兼燥其湿，少佐淡渗分消。

处方：白蒺藜10g，佩兰叶12g（后下），白芷3g（后下），半夏、杏仁各10g，黄芩12g，黄连3g（研冲），炒薏苡仁12g，白蔻仁2g，赤苓、滑石各12g

0 8

宣化通腑法（中、下焦）

暑夹湿滞，互阻不化，小便晦涩，大便不通，上则恶心呕吐，下则腹胀矢气，宜宣化降逆，展气通腑，一方两法，统筹胃肠。

处方：鲜佩兰12g（后下），鲜藿香6g（后下），香豆鼓12g，山栀、新会皮各5g，佛手片、槟榔、杏仁各10g，前胡6g，通草、煨姜各3g，酒军0.5g，太乙玉枢丹1g

后两昧共研装胶囊分两次用佛手片10g、煨姜3g煎汤送下，药先服。

0 9

泄化余邪、轻通胃肠法（中、下焦）

湿温后期，身热已退，病症大轻，余热未除，湿热积滞退而未净，大便不通，腑气不畅，腹中不舒，苔腻根黄厚，用本法泄化余邪而通其胃肠。

处方：白蒺藜10g，粉丹皮6g，香青蒿4g，枳实3g，鲜枇叶12g，保和丸15g（包），全瓜蒌30g，知母6g，炒薏苡仁12g，山楂炭、杏仁各10g，茵陈12g，白蔻仁0.6g，生大黄末1g

后二味共研细装胶囊，分两次汤药送下

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泄化余邪，甘润和中（中、下焦）

湿温初愈，邪退不净，中阳未复，阴分亦虚，运化欠佳，胃纳不馨，周身乏力，舌胖而淡，脉多濡滑缓弱，用泄化余邪，甘润和中法，以善其后，病势向愈，饮食寒暖，得当留意。

处方：川石斛12g，丹皮6g，香青蒿4g，甜杏仁10g，范志曲12g，鸡内金10g，冬瓜子20g，茯苓皮15g，生熟谷麦芽各12g，香砂枳术丸15g（布包）

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拓 展

赵绍琴进一步发挥引申汪老治疗湿温病十法的临床应用时指出，宣畅三焦法能够治疗内科杂病。

他说：“汪老治疗湿温十法，表示了展气机、畅三焦，辛开苦降，分消走泄，抓住了湿温的病机特性。

因‘三焦者，原气之别使也，主通行三气，历五脏六腑’，又是‘决渎之官，水道出焉’。

湿温病，为湿热合邪，相互裹结，难解难分，且湿郁热盛，热蒸湿动，洋溢三焦，阻滞气机，遏伤阳气，水液运转受阻。遇湿热之证，按汪老法，每获良效。

在临床理论中，常遇到一些虽不是湿热病，但因脾虚、肝郁、食滞或其他缘由，构成气机不畅，湿不得运，阻止于三焦，其舌苔多腻，脉见濡滑，也可用宣畅三焦法，行气化湿，辄取良效。

如曾治一女患者，三十余岁，体丰多痰，咳嗽胸满，小便不爽月余，入夜益甚，前医诊为癃闭，迭用八正散之类月余不效，且有增重之势。

诊其脉濡软，按之沉涩，舌苔白腻滑润，此乃湿郁肺气不宣之象，极宜宣通肺气，以畅三焦，所谓‘提壶揭盖’之法也，药用苏叶、杏仁、荷梗各10克，五剂后诸恙若失。”

注：本文选摘自《中医经典名医心悟选粹》，吕志杰主编，人民卫生出版社出版，2011年10月。

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