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指甲增厚，真菌侵入甲板或甲床后，甲板中的角质物受到真菌的作用而高度增殖，角质物的堆积使甲板增厚。甲板的增厚又加重了混浊，它可以比正常甲板厚出 2～3 倍以上。 指甲变色，甲板或甲板下的真菌积聚，真菌的菌丝或孢子本身可以有颜色。病变、增厚的甲板也可呈现颜色。甲板下病甲处角质物脱落，可进入脏物，污物呈现颜色。甲板破坏，碎屑脱落后也令甲板呈现颜色。它可呈污灰色，褐色，白色，黑色等。 指甲混浊，指甲表面凹凸不平，由于甲板或甲板下有角质物堆积，同时甲板又被破坏，使甲板表面粗糙，凹凸不平，失去光泽。 这种凹凸不平既为纵向，也可以为横向。同时也可以理解到病甲的主要病变在甲板下。 灰指甲产生的原因在这里 患上灰指甲甲板变脆易碎，由于真菌侵入甲板和甲床，在角质溶解酶的作用下，角质蛋白被溶解，形成角质细小颗粒，被破坏的甲板缺乏弹性和韧性而变脆，角质颗粒呈粉末状易于脱落、松散而变得碎杂。 甲分离，增厚的角质物变干，变碎屑，变脆，它容易从甲板与甲床之间脱落下来，逐渐地把甲板与甲床之间挖空，产生间隙，使甲板与甲床分开而形成甲分离。 近端甲下型灰指甲，多数继发于甲沟炎。先是甲板靠近甲皱裂处(即甲板的近心端)发白，尔后渐渐扩大成斑，最终局部甲板缺失，扩至全甲。此型仅红色毛癣菌和玫瑰色毛癣菌所致。 灰指甲发病机制 真菌侵入甲板周围皮肤或甲下组织，然后分泌角质蛋白酶分解角质，破坏甲组织而引起感染。 甲念珠菌病多见于机体免疫功能低下者，如皮肤粘膜念珠菌病，患者多伴有先天性免疫缺损，白色念珠菌侵入甲沟、甲床和甲板而引起甲损害。 也可见于血循环障碍如雷诺病、糖尿病等患者。厨师、洗衣工、家庭主妇因指甲长期浸泡可引起甲沟炎，再发展到甲板而致病。
灰指甲临床表现 常单个发病，逐步累及其他指、趾甲； ①近端甲下型灰指甲：较少见，多数继发于甲沟炎。先是甲板靠近甲皱裂处（即甲板的近心端）发白，尔后渐渐扩大成斑，最终局部甲板缺失，扩至全甲。此型仅红色毛癣菌和玫瑰色毛癣菌所致。 ②远侧端甲下型灰指甲：初表现为甲的远端（侧缘）甲板面出现不规则的小片白斑，随后变成无光泽的灰斑，并逐渐变为黄棕色直至黑色。不久甲板变质，甲下角质碎屑堆积、甲床增厚。 最后甲板变萎缩，偶有出血。此型常 由红色、石膏样或絮状表皮癣菌引起。 ③白色表浅型灰指甲：常见于指趾甲。表现为甲板表面有白点或白色1毫米直径大小的斑片，病甲呈脆性而刮落。此型仅由石膏样毛癣菌或霉样菌、镰刀菌及曲菌所致。 ④全甲营养不良型灰指甲：这并不多见，常为以上各型最终发展的结果。表现为全甲失去光泽、变质、增厚或碎裂、脱落后留下异常增厚的甲床。 ⑤慢性皮肤粘膜念珠菌性甲型（或真性念珠菌甲癣）灰指甲：表现为全甲变质、膨起、松脆，表面疣状，凹凸不平。 ⑥慢性甲沟炎型灰指甲：表现为外侧甲皱襞及近端甲皱、表皮护膜变质或变棕色。最重要的特点是有甲沟炎存在，甲周皱襞肿胀而没有甲下角化过度，可有少量渗液但从不出脓。 ⑦真菌性甲型灰指甲：表现为脚气浓重（俗称“香港脚”）趾沟腐烂、水疹。 灰指甲的危害
封包疗法治疗灰指甲 削甲法治疗灰指甲 灰指甲的预防： ①保持全家人的足部清洁、凉爽和干燥 ②尽量用淋浴方式，避免使用碱性肥皂 ③不穿不透气的鞋 ④不要涂抹劣质指甲油 ⑤避免环境潮湿阴暗 ⑥不和患病家人共用盆、毛巾、鞋袜、指甲刀等用品 ⑦保持指(趾)甲的正常长度，不要剪得太短，也不要留下角刺 ⑧不要用同一把指甲刀去修剪正常 甲和异常甲 ⑨脚底、趾间痒尽量不要用手抓 ⑩定期对家庭环境及患者用品进行消毒等 温馨提醒： 以上是灰指甲不同时期的不同症状表现，通常不会同时出现，多是有一种或是两种灰指甲初期症状逐步加重恶化而来。 -------------------------------------
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