资讯｜JVS：超声造影在EVAR术后发现内漏精确性剖析

为研讨超声造影（contrast-enhanced ultrasound, CEUS）诊断腔内动脉瘤修复术（endovascular aneurysm repair, EVAR）后内漏的精确性，研讨者中止了系统性回想研讨和Meta剖析，该研讨结果于2018年10月29日，发表于Journal of Vascular Surgery 杂志网站上。

研讨措施

研讨者在电子文献数据库中搜索比较同时中止CEUS和CTA在EVAR术后探查内漏的文献。运用QUADAS-2（Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies-2）对研讨措施的质量中止了评价。研讨者对一切入选病例，包含真阳性、假阳性、假阴性和真阴性的一切内漏，以及Ⅰ型和Ⅲ型内漏，构建了一个2×2的列联表。运用混合效应逻辑回归模型来估量综合敏理性和特异性。树立了层次综合受试者工作特性曲线图（hierarchical summary receiver operating characteristic curves, HSROC）模型，并计算了曲线下面积（AUC）。

研讨结果

研讨者最后归入了26个研讨的2,217例患者，共2,638组扫描数据。所选研讨主要偏倚风险是指标评测和参考规范的未知。CEUS对一切内漏的综合灵活度和特异性分别为0.94（95％CI 0.89～0.97）和0.93（95％CI 0.89～0.96）。而AUC为0.98（95％CI 0.93～0.99）。对Ⅰ型和Ⅲ型内漏综合评价的敏理性和特异性分别为0.97（95％CI 0.8～1.00）和1.00（95％CI 0.99～1.00），而AUS为1.00（95％CI 0.99～1.00）。

总 结

CEUS在发现EVAR术后内漏方面具有较高敏理性和特异性。CEUS是监控EVAR的一项有力工具。

参考文献

[1]Dimitrios Kapetanios, Nikolaos Kontopodis, Dimitrios Mavridis, et al. Meta-analysis of the accuracy of contrast-enhanced ultrasound for the detection of endoleak after endovascular aneurysm repair. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jvs.2018.07.044.